Постоянная сонливость, упадок сил, снижение концентрации внимания — это наиболее популярные признаки синдрома хронической усталости. О том, как проявляется это расстройство, какие болезни за ним стоят и что проверять в первую очередь, рассказал главный врач нашей клиники Василий Шуров.
Симптомы синдрома хронической усталости
Синдром хронической усталости (СХУ), или астения, — это не отдельное заболевание, а симптомокомплекс. Он включает нарушения целой группы внутренних систем: нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной. Ниже расскажем о симптомах подробнее.
Нехватка энергии. Постоянная слабость и сонливость, чувство усталости даже после полноценного отдыха, приступы слабости и недомогания от минимальных физических или умственных нагрузок.
Возможны резкие приступы слабости вплоть до обморока.
Когнитивные нарушения. Больной становится рассеянным, снижается работоспособность и мотивация, появляются проблемы с памятью и концентрацией внимания.
Больному может казаться, что он резко поглупел или разленился.
Нарушение сна. Повышенная сонливость днем и бессонница ночью, даже после тяжелого рабочего дня.
Болевой синдром. Человека с астенией могут беспокоить необъяснимые боли — в голове, мышцах, суставах, в районе сердца и пищеварительных органов. Также возможна невралгия — частое защемление нервных окончаний.
Вегетососудистые нарушения. Происходит сбой в работе вегетативной нервной системы: больного беспокоят колебания давления и сердечного ритма, проблемы с дыханием, дискомфорт в области живота и диспепсические явления (тошнота, диарея, запоры, вздутие и т.д.), нарушения температуры и озноб, чувство сдавливания и жжения в области груди.
Снижение иммунитета. У человека слишком часто появляются инфекционные заболевания, он с легкостью «подхватывает простуды».
При астении также могут воспаляться лимфоузлы в подмышках и на шее.
Повышенная сенсорная чувствительность. Больной становится крайне чувствительным к свету, звукам, запахам. Любые ранее привычные воздействия внешней среды сильно раздражают.
Психологические нарушения. Помимо раздражения и повышенной вспыльчивости, больной может испытывать тоскливость и апатию, беспричинную тревогу вплоть до панических атак, депрессивные переживания. У него часто меняется настроение, он становится ранимым и чувствительным, с большим трудом переносит психоэмоциональные нагрузки.
Синдром хронической усталости может проявляться очень долго — до 6 месяцев и более.
Где искать причину хронической усталости?
Синдром хронической усталости — многофакторное нарушение. Его симптомы может вызывать целый ряд и даже комбинация заболеваний различных органов и систем. Рассмотрим основные причины синдрома и возможности их проверки.
Вирусные заболевания
Изначально синдром хронической усталости выявили у пациентов, переболевших вирусом герпеса.
Позже стало понятно, что такая реакция характерна для пациентов после любых вирусов, поэтому СХУ входит в международную классификацию болезней МКБ-10 как «Синдром утомляемости после вирусной болезни».
В последние годы распространенность СХУ связана с коронавирусом, он стал одним из ключевых симптомов постковидного синдрома. О нем мы подробнее писали здесь.
Если вы не переносили в недавнем времени вирусные заболевания, а хроническая усталость все равно беспокоит, возможно, у вас нераспознанная вирусная инфекция, которая проявляется через СХУ.
Как проверить:
- сделать общий и биохимический анализ крови;
- пройти анализ на скрытые инфекции (ИППП и ЗППП).
Иммунные нарушения
Хроническую усталость и частую заболеваемость также могут вызывать патологические нарушения работы иммунной системы:
Нарушение функций иммунный клеток — естественных клеток-киллеров (формируют врожденный иммунитет) и Т-лимфоцитов (обеспечивают клеточный иммунитет, борются с вирусами).
Повышение выработки цитокинов — белков, которые направляют иммунный ответ организма. Если их слишком много, иммунитет работает чрезмерно резко, провоцируя воспалительные процессы.
Повышение аутоантител — антител, которые «нападают» на собственные здоровые клетки организма и провоцируют аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит и рассеянный склероз).
Как проверить: провести исследование иммунного статуса (иммунограмму).
Эндокринные нарушения
Симптомы хронической усталости также может вызывать переизбыток или недостаток некоторых гормонов на фоне эндокринных нарушений:
- гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы;
- тиреотоксикоз — переизбыток гормонов щитовидки;
- сахарный диабет 1 типа — повышенный уровень глюкозы в крови;
- дефицит тестостерона у мужчин;
- надпочечниковая недостаточность;
- гиперкортицизм — избыток продукции кортизола надпочечниками;
- нарушение фосфорно-кальциевого обмена.
Как проверить:
- анализ крови на уровень гормонов;
- анализ мочи и крови на кальций и фосфор;
- УЗИ эндокринных органов.
Нарушение клеточного метаболизма
СХУ также может быть вызван тем, что организм не способен вырабатывать энергию из стандартного для этой задачи «топлива» — глюкозы, аминокислот и жирных кислот. Чаще всего это происходит из-за естественных процессов старения, но также может быть следствием малоподвижного образа жизни и нездорового питания.
Как проверить: сдать анализ венозной крови на метаболический баланс (метаболический профиль)
Нарушение кроветворения
Хроническую усталость также может вызывать анемия, или малокровие. Причины:
- дефицит железа и нарушение выработки гемоглобина;
- дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты;
- недостаток выработки эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
- чрезмерное разрушение эритроцитов;
- заболевания костного мозга;
- опухоли мозга.
Как проверить:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализы крови на железо, В12 и фолиевую кислоту;
- при необходимости, по показаниям врача: МРТ мозга и аспирация костного мозга.
Сердечно-сосудистые нарушения
У некоторых пациентов (чаще у подростков) симптомы СХУ связаны с ортостатической непереносимостью — состояние ухудшается при попытке занять вертикальное положение тела и улучшается при лежании. Причины:
- нервно-опосредованная гипотензия — нарушение регуляции артериального давления при вертикальном положении тела;
- постуральная ортостатическая тахикардия — нарушение сердечного ритма при переходе от лежания к стоянию.
Как проверить:
- пройти проверку у кардиолога с замером давления и пульса в разных положениях тела;
- пройти электрокардиограмму и другие исследования по назначению врача.
Психические нарушения
И наконец, если исключены физиологические причины хронической усталости, можно говорить о психической природе нарушения:
- хронический стресс — например, нездоровый график работы с повышенными психоэмоциональными нагрузками, затяжные проблемы в семье и отношениях, и т.д.;
Как проверить: обратиться за консультацией к клиническому психологу или психиатру.
Друзья, если вы заметили у себя признаки хронической усталости, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.
А вы или ваши близкие сталкивались с синдромом хронической усталости? Поделитесь с нами в комментариях.
Другие статьи по теме:
Астения Vs Прокрастинация – в чем разница? Симптомы, причины и методы лечения. Рассказывает психиатр
Информационный стресс: как он работает и как с ним справляться? Рассказывает психотерапевт
