Кататония.
Кататония– психопатологический синдром, основными признаками являются двигательные нарушения, такие как ступор или возбуждение. Возможно сочетание с бредом, помрачением сознания, галлюцинациями, другими психологическими расстройствами.
Кататония может возникать при шизофрении, биполярном аффективном расстройстве, депрессии, тяжелых интоксикациях, органических поражениях головного мозга. Установка диагноза производится с учетом клинических симптомов, данных анамнеза, результатов дополнительного исследования. Лечение осуществляется квалифицированными психиатрами при поддержке других специалистов, таких как онколог, невролог, нарколог и т.д. Стационарное лечение производится медикаментозно с добавлением электросудорожной терапии для устранения кататонии.
В начале ХIХ века кататония рассматривалась как самостоятельное психическое заболевание, позднее расстройство рассматривалось как проявление шизофрении. В наше время считается, что чаще, кататония развивается при аффективных расстройствах, заболеваниях связанных с травмами и интоксикациями.
Кататонический синдром может возникнуть при шизофрении, различных видах психоза, а также наблюдается у некоторых пациентов с аутизмом. Развивается при опухолях мозга, черепно-мозговых травмах, тяжелых инфекционных заболеваниях, эпилепсии, острых психических расстройствах послеродового периода, тромбоцитопенической пурпуре, сосудистых поражениях головного мозга, кокаин мании, наркомании, лечение некоторыми препаратами.
Причина возникновения данного расстройства до конца не выявлена, но существует несколько гипотез объясняющих появление. Ученые полагают, что провокатором развития кататонии может быть недостаточность ГАМК в коре головного мозга, проявление внезапного недостатка дофамина и другие метаболические нарушения головного мозга. Существует теория данного расстройства о связи с реакциями страха (замирание). Имеется и другое мнение, относительно данной теории, что кататонический ступор - это проявление реакции организма на предчувствие неминуемой смерти.
Кататонический ступор.
Состояние психического расстройства с преобладанием нарушений в двигательной сфере, характеризующейся заторможенностью (ступор) или возбуждением.
Проявляется обездвиженностью, повышенным мышечным тонусом и мутизмом (отказ от речи). Различают ступор с явлениями восковой гибкости, негативистический ступор, ступор с оцепенением.
Виды кататонического ступора:
- ступор с явлениями восковой гибкости (каталепсия) – это состояние, при котором любое изменение позы сохраняется продолжительное время, более или менее;
- негативистический ступор – это проявление полной обездвиженности, любая попытка изменить позу вызывает резкое напряжение мышц с противодействием;
- ступор с оцепенением – это состояние резчайшего мышечного напряжения, при которой пациенты постоянно прибывают в одной и той же позе, чаще во вне утробной.
Виды кататонического возбуждения:
- экстатическое или растеряно-патетическое, данный вид возбуждения проявляется патетикой, экстазом;
- импульсивное возбуждение характеризуется дурашливостью, гримасничаньем, нелепым и бессмысленным хохотом;
- немое (безмолвное) возбуждение, хаотическое нецелесообразное, безмолвное с агрессией, яростным сопротивлением, нанесением себе и окружающим тяжелых повреждений;
- экстатическое возбуждение, обычно предшествует импульсивному, а затем может смениться гебефреническим и иногда немым.
Стоит обратиться к психиатру за помощью, если человек воспроизводит одни и те же фразы, позы, движения, повторяет движения и слова за другими людьми, делает что-то, несоответствующее указанному, игнорирует требования, выполняет совершенно противоположное просьбе, длительное время сохраняет позу, даже в неудобном для него положении. Присутствуют бред, галлюцинации, изменение настроения.
После выхода из состояния кататонии больной полностью или частично забывает то, что происходило с ним, в его присутствии, но сохраняются отрывочные воспоминания о проявлениях данного расстройства.
В зависимости от возраста пациента наблюдаются некоторые особенности симптоматики и течения кататонии. У детей выявляются частые повторения слов, ритмичные движения, дети школьного возраста ведут себя как малыши раннего возраста. Самые яркие проявления кататонии наблюдаются у личностей подросткового возраста, страдающих шизофренией. Первые приступы наблюдаются в возрасте до 40 лет, а более поздние наблюдаются редко. У женщин климатического возраста, кататония (впервые возникшая) может напоминать истерику.
В том случае если выше прочитанное, показалось Вам полезным, поставьте лайк, чтоб другие личности увидели публикацию. Подпишитесь, Вам в один клик, а мне приятно, кроме того не пропустите новые публикации.
Берегите себя, родных и близких.
Спасибо за внимание!