Вскипание… Хоть термин изнуряющего недуга и происходит, действительно от Ekzeо (греч.)– «вскипаю», так как в острый период очаги выглядят в виде сгруппированный мелких пузырьков…
Но! Эпически «вскипать» я бы применил и к состоянию нашей нервной системы, которая в периоды ИНДИВИДУАЛЬНО значимого стресса, повышенной тревожности, непрожитых чувств и неразрешенных внутренних конфликтов приводит к психоэмоциональному истощению, дисбалансу такого сложнейшего инструмента, как вегетативная нервная система, выступая в последующем и спичкой и костром ЭКЗЕМЫ.
Так что же такое экзема?
ЭКЗЕМА - острое или хроническое РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ, и как правило, аллергическое заболевание, которое проявляется виде разнообразной сыпи (в зависимости от стадии процесса) и зуда (порою настолько выраженного, что некоторые пациенты засовывают руки под кран с кипятком).
Возникает как от внешних, так и от внутренней причин.
Курком (а по научному триггером) могут выступать самые различные факторы, даже на первый взгляд пустяковые, бытовые, которым сам пациент не придаёт значения.
ГЕНЕТИКА
Генетическая предрасположенность определяет нарушенную работу и взаимодействие следующих систем:
иммунной
нервной
и эндокринной.
При заболевании одного из родителей (преимущественно матери) шанс заболеть экземой у ребенка равен приблизительно 50%, при заболеваниях обоих родителей – ещё выше.
СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ
Затяжной и сложный психоэмоциональный период, острый стресс и даже травмы периферических нервов в прошлом вызывают изменения в деятельности вначале центральной нервной системы,
потом безусловные рефлексы начинают преобладать над условными.
В последующем нарушается равновесие между деятельностью симпатического и парасимпатических отделов вегетативной НС (преобладает парасимпатика).
На длительный период повышается синтез гормонов СТРЕССА : адренокортикотропного гормона (АКТГ), кортизола, тиреотропного гармони (ТТГ) и трийодтиронина.
СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ
Ещё один важный момент- это наличие «скрытой» аллергии к:
бытовым (домашняя пыль, клещи, грибки, средства гигиены, бытовая химия)
профессиональным (растворители, краски, металлы, фенолы, эпоксидные смолы)
Аллергия является результатом реакций гиперчувствительности замедленного типа.
Ситуацию всегда осложняет экологическая обстановка.
КАКИЕ ЭКЗЕМЫ БЫВАЮТ?
В зависимости от клинической картины выделяют следующие формы экзем:
⚪️ истинная (чаще всего)
⚪️ микробная (вызвана бактериями,грибами (микотическая), в складках (интертригинозная), варикозная, экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин)
⚪️ себорейная
⚪️ детская
⚪️ профессиональная
Каждая из них может протекать остро, подостро или хронически.
КАК ВЫГЛЯДИТ ИСТИННАЯ ЭКЗЕМА?
В острую стадию появляются водянистые мелкие пузырьки на фоне покрасневшей и отечном коже, которые достаточно быстро вскрываются и превращаются точечные эрозии, которые мокнут. Серозная жидкость постепенно подсыхает, формируя серовато-желтые корки.
При хронизации процесса остаётся краснота, шелушение, расчёсы, чрезмерная сухость кожи.
При истинной экземе обычно страдают кисти или стопы, далее могут распространяться на кожу предплечий, голеней.
Постоянный признак экземы зуд, жжение, болезненность.
Зуд изнуряет и приводит развитию невротических расстройств, тревожности и
нарушению сна.
Дифференцировать прежде всего необходимо от атопического дерматита, аллергического дерматита, контактного дерматита.
КАК АНАЛИЗЫ СДАВАТЬ?
⚪️ Общий (клинический) анализ крови
⚪️ Биохимический анализ крови
⚪️Исследование в крови уровня общего иммуноглобулина IgE
⚪️ Общий (клинический) анализ мочи
⚪️ Исследование кала на яйца гельминтов
⚪️ При подозрении ассоциации с паразитарными заболеваниями определение антител IgM, IgA, IgG к лямблиям, аскаридам, возбудителю описторхоза и токсокаре в крови.
КРОМЕ ДЕРМАТОЛОГА И АЛЛЕРГОЛОГА, КАКОЙ ЕЩЕ СПЕЦИАЛИСТ МОЖЕТ ПОМОЧЬ?
Консультация невролога и/или психотерапевта чаще всего необходима в случае связи экземы с нервно-эмоциональным стрессом, сильнейшим зудом, повышенной мнительности, тревожности или депрессии.
КОЖА-ЗЕРКАЛО КИШЕЧНИКА.
Поэтому нужен ещё гастроэнтеролог. Важное значение в развитии, а также обострениях экземы имеет патология желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь), сопровождающаяся нарушением выработки ферментов, дискинезиями, дисбиозом кишечника.
Нарушение мембранного пищеварения и всасывания приводит к всасыванию в кровь недостаточно переваренных продуктов, в том числе нерасщепленного белка, обладающего антигенными свойствами.
Реже-ЛОР для поиска хронической патологии и очагов воспаления (в том числе инфекционного).
Я ДОЛЖЕН ВАМ ПРИЗНАТЬСЯ…
Экзема является сложным по своем причинным факторам заболеванием кожи, которое в своём решении требует вдумчивого и междисплинарного индивидуального подхода к КАЖДОМУ ОТДЕЛЬНОМУ ПАЦИЕНТУ.
#дерматит #экзема #советы дерматолога #простоокожном
дерматологфролов
