Каждый человек, у которого впервые нашли узел в щитовидной железе, испытывает растерянность, потом – тревогу и страх – а вдруг рак?.. Куда бежать? Что делать? А поскольку узлы выявляются у каждого второго, особенно во взрослом возрасте ( 40+), - понятен масштаб проблемы.
Что такое узел? Это локальное увеличение количества клеток внутри железы, со своим кровоснабжением, иннервацией и определенными функциями - т.е. вполне себе самостоятельная структурная единица внутри щитовидной железы.
Узлы, в свою очередь, бывают неопухолевого происхождения, и опухоли, в том числе - раки. Неопухолевые узлы (кистозные коллоидные узлы) составляют 90% от всех узлов, 10% - опухоли.
У вас впервые выявили узел и шанс, что узел не представляет опасности, составляет 90% - вполне неплохо! А дальше - нужно выяснить – входите ли вы в эти 90% или нет…
Единственный способ диагностики – пункционная биопсия, другого варианта нет. Сразу скажу – это не больно, по степени дискомфорта – как взять кровь из вены. Это быстрый укол тонкой иглой, только в непривычное место – область шеи. Пункцию берут обязательно под контролем ультразвука. В этой процедуре самое главное – опыт и мастерство хирурга. Казалось бы – вот она железа – поверхностный орган, в чем сложность?
Дело в том, что в щитовидной железе очень высокий кровоток, выше, чем в почках - по интенсивности кровоснабжения она уступает только надпочечникам и гипофизу. И получить клетки щитовидной железы, а и не периферическую кровь, непросто. Все определяется опытом и квалификацией врача.
Второй важный момент – процесс приготовления цитологического препарата: в течение нескольких секунд, пока полученный материал не высох, доктор приготавливает цитологический препарат: нужно расположить клетки на стекле очень аккуратно, в один слой, не повредив структуру клеток… И это тоже определяется умением врача… Правильность цитологического диагноза зависит безусловно от квалификации цитолога, но и очень важно – качество изготовленного препарата.
Ну ладно, все – квалифицированного доктора нашли, пункцию взяли, цитолог дал заключение – Бетесда II: кистозный коллоидный узел. Ура! Не опухоль! А дальше- то что с этим делать?
Продолжение следует….
#узелщитовиднойжелезы #пункция #пункционнаябиопсия #эндокринологмосква #консультацияэндокринолога
