Эндокринолог Наталья Петрова

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Услуга оказывается пациентам старше 18 лет. В регионах с умеренным дефицитом йода узловой зоб встречается, по данным разных авторов, у 30-50% женщин старше 30 лет. 90% из этих узлов относятся к кистозным коллоидным узлам и не представляют угрозы для здоровья. 9-10% составляют опухоли, которые должны быть удалены. Единственный способ выяснить, к какой группе относится конкретный узел, – проведение пункционной биопсии. Рассмотрим примеры из жизни: 1️⃣ У Вас впервые выявили узел в щитовидной железе, размерами больше 1 см...

✍️ Продолжаем разговор про причины синдрома хронической усталости. Вот здесь можно прочитать первую часть. Часть 2. Повышенная потребность в энергии (не хватает АТФ) Бывает, приходит на прием молодая девушка или молодой мужчина с астеническим синдромом. Уровень половых гормонов достаточный, гипотиреоза, диабета, железодефицитной анемии нет. Что может ухудшать самочувствие? ✅ Очаги хронической инфекции - хронический тонзиллит с частыми ангинами, больные зубы с гнойными гранулемами в челюстях и т...

Такая жалоба пациента – не просто фигура речи. Организм человека – это сложное биохимическое производство: чтобы сердце билось, мозги соображали, почки фильтровали, - требуется топливо - не нефть, не газ, а АТФ – наше топливо, которое вырабатывается внутри клеток в митохондриях. И, когда не хватает энергии – это либо АТФ вырабатывается в недостаточном количестве, либо организму его требуется больше для решения острых проблем при определенных обстоятельствах. Почему АТФ вырабатывается недостаточно? Все...

Вам - 45-50. Менструации еще есть, но стали короче, продолжительность цикла стала меняться. Вы стали себя хуже чувствовать – энергии меньше, «батарейка села». Появились непонятно откуда отеки, стало скакать давление. За неделю до менструации - мучительные головные боли. Появились приступы тахикардии, особенно – по ночам. Стал набираться вес, хотя еда не поменялась. Глюкоза в крови - на верхней границе нормы и это пугает, т.к. у мамы – сахарный диабет. Сон стал короче, более поверхностным, «утром встала – уже устала»...

Пациентка, 45 лет, обратилась с жалобами на выраженные головные боли. Носили они строго циклический характер: первые две недели менструального цикла - все в порядке, последующие 2 недели - интенсивные головные боли. С наступлением очередной менструации боли проходили. Каждый месяц в течение 2 недель жизнь останавливается и превращается в АД. И так 3 года… Менструальный цикл регулярный, 3 детей, хронические заболевания отрицает. МРТ головного мозга – норма, сосуды шеи и головного мозга – без патологии...

В прошлый раз мы начали разговор об антителах к рецептору тиреотропного гормона и их влиянии на работу щитовидной железы. Но АТ к рецептору ТТГ бывают разными по своему действию - они могут быть тиреостимулирующими, вызывать избыточную выработку гормонов щитовидной железой и относятся к диагностическим маркерам диффузного токсического зоба (ДТЗ). Но бывают АТ к рецептору ТТГ тиреоблокирующего действия, которые способны подавлять выработку гормонов щитовидной железы. В настоящее время в лаборатории их не разделяют, а определяют общее количество...

Случается, что у одного человека выявляются два аутоиммунных заболевания щитовидной железы одновременно. Пример: пациент Х. длительное время наблюдался у эндокринолога. Диагноз - хронический аутоиммунный тиреоидит. При обследовании определялся приличный титр антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) и антител к тиреоглобулину (АТ к ТГ). На УЗИ – изменения ткани железы, характерные для хронического аутоиммунного тиреоидита. У него был гипотиреоз, он получал заместительную терапию тироксином. И тут -...

Продолжаем разговор про узлы. Бетесда 4: фолликулярная опухоль. Сюда относятся аденомы из А-клеток, аденомы из В-клеток (клеток Гюртле-Ашкенази), фолликулярные раки, фолликулярные формы папиллярного рака. Чем принципиально отличаются клетки неопухолевых узлов от опухолей: клетки коллоидных узлов делятся определенное количество раз, потом погибают, на их место приходят другие клетки, а клетки опухоли делятся неограниченное количество раз, обеспечивая рост опухоли. Опухоль бывает доброкачественная...

Никто не спорит, хронический дефицит йода- это плохо! Йодная профилактика необходима, но разумная! Но как часто бывает: сдается модный анализ на количество йода в моче - уровень низкий! Ужас! Подожди, дорогая щитовидная железа, я о тебе позабочусь! И - на тебе ведро йода, кушай-поправляйся! Я хочу предостеречь об опасности применения больших доз йода, и кому этого точно делать нельзя! Пример из практики : на прием приходит молодая женщина, ухоженная, с идеальным телом. Питается без глютена, считает калории, 2 раза в год «чистит» кишечник по Осипову, гоняет паразитов...

Как оказалось, COVID-19 поражает и щитовидную железу тоже. Этот вирус вызывает деструкцию щитовидной железы, и как следствие – #тиреотоксикоз вследствие распада клеток щитовидной железы. Я столкнулась с двум видами деструктивного тиреоидита после перенесенного ковида: Безболевой деструктивный тиреоидит. Возникает через 1,5 – 2 месяца после перенесенного #COVID. Этот вид тиреоидита я наблюдала только у пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом. По течению он похож на #послеродовыйтиреоидит,...

Дочка приводит нашу пациентку в коммерческую клинику, при опросе выясняется, что жалобы возникли полгода назад, 3 года – менопауза. Назначается дополнительное обследование- серотонин, дофамин, кортизол, магний – снижены (вот они – панические атаки). Эстрадиол, тестостерон, прогестерон, ДГЭА-сульфат – резко снижены, значительно повышены - ФСГ – 150, ГСПГ – 120 - вот она, причина- тяжелый климактерический синдром. После предварительной подготовки назначена заместительная эстроген-гестагенная терапия...

Итак, кистозные коллоидные узлы. Их задача - обеспечить организм дополнительной энергией в условиях длительно существующих проблем со здоровьем или психоэмоционального стресса. Что рекомендует официальная медицина – дать йод, дать тироксин, дать оба препарата, ничего не давать – динамическое наблюдение. Мой клинический опыт показывает, что самое главное – работать с причиной… Приведу примеры: Пациентка с большим кистозным коллоидным узлом (около 5 см) с признаками сдавления пищевода. Назначена плановая операция...