Пока что здесь повисит последний опубликованный мной пост в тестовом режиме.
Пациентка, 66 лет.
Выполнено тотальное эндопротезирование правого коленного сустава.
У данной пациентки ничем не примечательный рентген - можно было бы сказать, зачем делать эндопротезирование?🧐
✅ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
Решение о необходимости операции никогда не должно приниматься только на основании данных рентгенологического обследования.
Иногда всё ясно по рентгену, но бывает, что клиническая картина и данные инструментальных методов обследования - расходятся.
На рентгене мы можем не увидеть асептический некроз. Здесь на помощь приходит МРТ.
✅КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
Немаловажно насколько снижено качество жизни пациента - насколько ему больно, помогают ли обезболивающие, консервативное лечение и в каком объёме.
✅ВИЗУАЛЬНЫЙ ОСМОТР
Как выглядит сустав? Сформировалась ли уже деформация оси конечности?
Оценивается всё, вплоть до стереотипа походки - опытный врач уже издалека по походке видит ту или иную проблему опорно-двигательного аппарата (это кстати не только про артроз).
КАРТИНКА 3: хорошо видна большая область внутреннего мыщелка бедра, где отсутствует полностью хрящ - что, как легко догадаться при ходьбе причиняет сильную боль.
КАРТИНКА 4: после выполнения опила очень хорошо видно область асептического некроза - здесь кость изменена, лишена кровоснабжения, уже не имеет своей губчатой структуры.
РЕЗЮМИРУЯ:
✅иногда всё на поверхности - рентген говорит сам за себя, но иногда приходится тщательнее разбираться в ситуации - для этого мы совершенствуемся каждый день
✅если данные рентгена и ваши ощущения расходятся - нужно применение дополнительных методик обследования и детальная оценка для решения вопроса о необходимости операции
✅окончательное решение об операции принимает пациент
С уважением, доктор Третьяков
P.s. Все фото публикуются с разрешения пациентов и исключительно с целью повышения грамотности и улучшения результатов лечения других пациентов.
