Боль в колене — симптом, который может беспокоить детей и взрослых, ведь перечень причин обширен. Но чтобы назначить эффективное лечение, нужно выявить причину, воздействовать на нее. Симптоматическое лечение дает лишь временное облегчение, и нередко болезнь только прогрессирует.
Строение колена
Это крупный и сложный сустав, соединяющий бедро и голень, обеспечивающий устойчивость, способность выдерживать вес тела и дополнительную нагрузку. Колено участвует в процессе ходьбы, бега, приседаний, прыжках и др.
В строении сустава можно выделить:
- Кости: бедренную, большеберцовую и коленную чашечку;
- Хрящевую ткань для скольжения костей, защиты от разрушения;
- Мышцы, которые обеспечивают движение;
- Связки, поддерживающие все элементы в единой системе;
- Сухожилия.
Любые анатомическое образование, входящее в коленный сустав, могут быть подвержены травмам, что и приводит к сильной боли.
Несмотря на широкое разнообразие причин появления болезненных ощущений, можно выделить пять основных.
№1. Травматические поражения
Согласно Arthritis Foundation [1] (Фонд артрита): именно колено в большей степени подвержено травмам, в сравнении с другими суставами. Анатомические особенности предрасполагают к определенному виду травм, что сопровождается болью, а также снижает подвижность.
Существует множество видов травм: переломы, растяжения и многое другое. Каждая из них имеет свои особенности в клиническом течении, а также лечении.
Разрыв связки
Травмы колена чаще всего происходят из-за разрывов связки:
- Передней или задней крестообразной;
- Медиальной коллатеральной.
Особенно высока вероятность травм у людей, ведущих активный образ жизни, профессиональных спортсменов.
Если рассмотреть статистику, то именно повреждение крестообразной связки при скручивании, резком изменении направления движений – самые распространенные травмы.
Прямое и резкое физическое воздействие на область колена, например, удары, могут привести к повреждению медиальной коллатеральной связки.
При тяжелых повреждениях, разрывах связок требуется хирургическое вмешательство с последующим длительным периодом реабилитации. В этот период назначается комплекс физиопроцедур, которые можно проводить в условиях клиники или дома.
Тендинит
Чрезмерное напряжение, переутомление и растяжение сухожилия могут стать причиной тендинита – раздражения и воспаления сухожилия надколенника. Тактика лечения и реабилитация зависит от степени сложности процесса. Например, в сложных ситуациях необходимо хирургическое лечение, в остальном – рекомендована иммобилизация, то есть фиксация колена в определенном положении.
Бурсит
Воспаление суставной сумки – анатомического образования, которое смягчает внешнюю сторону коленного сустава, а также позволяет сухожилиям и связкам легко скользить относительно друг друга. Удар по передней части колена может стать причиной повреждения сумки.
Обычно бурсит [2] сопровождается болью, отеком, локальным повышением температуры, а также скованностью движений.
Тактика лечения заключается в приеме лекарств, физиотерапевтических процедур.
Переломы
Могут затрагивать различные кости коленного сустава, например, надколенник. Некоторые системные и дегенеративные заболевания предрасполагают к формированию переломов, например, остеопороз и др. Причем в этом случае механическое воздействие может быть минимальным, например, неаккуратное движение и др.
В некоторых случаях требуются хирургические вмешательства, но всегда необходим длительный период реабилитации.
Вывих коленной чашечки
Вывих колена – опасная, серьезная, но к счастью, редкая проблема, гораздо чаще встречается вывих надколенника. Травма обратимая, но крайне болезненная. На восстановление может потребоваться около 6 недель [3].
№2. Дегенеративные заболевания
К числу таких заболеваний относят остеоартрит тканей, окружающих колено. Заболевание проявляется болью, скованностью и нарушением подвижности нижней конечности.
Согласно статистическим данным, болезнь регистрируется у 10-13% людей старше 60 лет, но чаще у женщин. К сожалению, такие заболевания неизлечимы, однако симптомы и осложнения можно контролировать путем приема лекарственных препаратов, ЛФК и ряда физиопроцедур, например, воздействие «холодного» лазера.
№3. Болезни соединительной ткани
Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, воспалительного характера, затрагивающее суставы. Собственная иммунная система атакует ткани сустава, что приводит к их разрушению. Проявляется отеком суставов и если отсутствует лечение, то болезнь может стать причиной серьезной деформации сустава и потери подвижности.
Ревматоидный артрит поражает не только колено, но и другие суставы.
№4. Метаболические нарушения
К таким заболеваниям относят подагру. Отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах становится причиной серьезной, нестерпимой боли, что существенно ограничивает движения.
В клинической практике можно выделить и псевдоподагру. Отличие в том, что в тканях сустава откладывается кальций, содержащий кристаллы, что также приводит к отеку, ограничению движений и другим неприятным симптомам.
№5. Инфекционные заболевания
Целлюлит – острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки, которая может окружать область колена. Однако, этот термин чаще используется в косметологии для обозначения «апельсиновой корки» на коже.
Заражение может развиваться даже после незначительной травмы, царапины. К числу характерных симптомов можно отнести покраснение, заражение кожи, локальное повышение температуры тела, чувствительность пораженной области.
Еще одна возможная инфекционная причина боли в колене – это септический артрит, для которого также характерно покраснение, повышение температуры.
