Проведение преимплантационного генетического тестирования (ПГТ) требует получения для анализа небольшого количества эмбриональной ткани. В настоящее время для этого предпочитают проводить биопсию трофоэктодермы.
Трофэктодерма: что это такое?
Развитие эмбриона происходит по определенным закономерностям. Первоначально образовавшаяся после оплодотворения зигота после некоторой паузы начинает активно дробиться, и количество в эмбрионе клеток растет в геометрической прогрессии. Этот этап продолжается до 3– 4 суток.
Затем в эмбрионе формируется полость, а клетки разделяются на две группы — трофэктодермы и внутренней клеточной массы- эмбрион достигает стадии бластоцисты. Именно их предпочтительнее переносить в полость матки в протоколах ЭКО.
Трофэктодерма является предшественником внезародышевых тканей, необходимых для нормальной имплантации эмбриона и последующего формирования плаценты. А внутренняя клеточная масса бластоцисты дает начало самому эмбриону.
Почему предпочитают исследовать клетки трофоэктодермы?
В настоящее время в большинстве репродуктивных центров предпочитают проводить биопсию трофоэктодермы, а не забирать 1-2 бластомера на ранних этапах дробления. Такой подход позволяет минимизировать потенциальный вред от проведения ПГТ при повышении его информативности.
Если биопсию проводят на более ранних этапах эмбрионального развития, имеется риск последующей остановки развития зародыша. Не исключена также получение менее точных результатов в случае мозаицизма (это явление, при котором клетки одного эмбриона имеют разный хромосомный набор).
При проведении биопсии трофэктодермы мы можем взять большее количество клеток, чтобы избежать ошибочных из-за мозаицизма результатов. При этом берется все-равно небольшая часть трофэктодермы, поэтому способность к имлантации сохраняется.
ВАЖНО: кому показано преимплантационное генетичекое тестирование эмбриона?
Основная группа пациентов:
ПГТ — это реальная возможность рождения здорового ребенка для:
- женщин старше 35 лет;
- супружеских пар после неоднократных неудачных попыток ЭКО;
- мужчин с тяжелыми нарушениями сперматогенеза (единичные сперматозоиды, высокий процент аномальных сперматозоидов и т. д.);
- женщин с привычным невынашиванием в анамнезе (особенно в случаях прерывания беременности на ранних сроках);
- супружеских пар с высоким генетическим риском (семейные случаи наследственных заболеваний, аномалии кариотипа)
Проведение преимплантационной диагностики возможно только в рамках лечебного цикла ЭКО, а точнее ЭКО+ИКСИ.