Артроз, или остеоартроз, — это самое частое заболевание суставов. Он представляет собой довольно разнородную группу патологий, в основе которых лежат дегенеративно-дистрофические поражения суставных элементов, в первую очередь, хряща. Болезнь отличается хроническим прогрессирующим течением и часто приводит к утрате трудоспособности. Это вызывает закономерный вопрос: лечится ли артроз в принципе?
Практически каждый десятый человек болеет артрозом. При этом прослеживается четкая корреляция между распространенностью заболевания и возрастом пациентов: среди лиц, достигших 70 лет, болезнь обнаруживается в 90% случаев. Пик заболеваемости гонартрозом у мужчин приходится на более молодой возраст, а у женщин — на более пожилой. Наиболее распространен артроз коленного (гонартроз), тазобедренного (коксартроз) и локтевого суставов, а также суставов кистей. У женщин поражение межфаланговых суставов кистей встречается в 10 раз чаще и склонность к этому виду болезни передается по наследству по женской линии.
Причины и симптомы
Остеоартроз — это многофакторное заболевание. Традиционно выделяют его первичную и вторичную формы. Первичный артроз связан с нарушением баланса процессов синтеза и разрушения в хрящевой ткани, обусловленным неустановленными причинами. Вторичная форма возникает на фоне определенных факторов:
- генетических, таких какпол;
наследственные нарушения (синдром Стиклера, генные мутации и пр.);
нарушения развития сустава (например, дисплазия тазобедренного сустава);
расовая или этническая принадлежность; - негенетических, включающихвозраст;
ожирение;
травмы;
метаболические и эндокринные нарушения;
воспалительные патологии суставов;
инфекции;
аутоиммунные заболевания;
чрезмерные нагрузки;
гиподинамия;
несбалансированная диета и пр.
Здоровый суставной хрящ представляет собой гладкую эластичную ткань, обеспечивающую беспрепятственное перемещение суставных элементов друг относительно друга. При развитии артроза хрящ разрушается, становится шероховатым и плавное движение в суставе затрудняется. В результате увеличивается трение между суставными поверхностями и процессы разрушения еще больше нарастают, затрагивая капсулу сустава, синовиальную оболочку, поверхности костей (образуются костные выросты — остеофиты) и пр. Одновременно нарушается выработка естественной суставной смазки — синовиальной жидкости.
Патологические изменения сопровождаются характерными симптомами:
- болями разного характера (типичны так называемые «стартовые боли», которые возникают при попытке начать движения после длительного покоя);
- ухудшение подвижности сустава;
- похрустывание при движении;
- ослабление мышц;
- блокады сустава (ущемление оторвавшегося кусочка хряща между суставными элементами, сопровождающееся невозможностью движений в суставе и резкой болью);
- деформация суставов;
- укорочение конечности и пр.
Многообразие причинных факторов и отсутствие на сегодняшний день четкого понимания механизма возникновения и развития болезни не позволяют утвердительно ответить на вопрос о том, лечится ли артроз полностью. В то же время разработаны терапевтические схемы, благодаря которым можно не только облегчить симптомы патологии, но и предупредить ее дальнейшее развитие, а в ряде случаев даже обратить вспять некоторые деструктивные процессы.
Лечение
