Сегодня тема полной или частичной потери обоняния чаще всего возникает в связи с заболеванием Covid-19 или постковидным синдромом.😷
Но тема обоняния на самом деле гораздо интереснее и значимее чем мы думаем!
Удивительно, но даже ЛОР врачи далеко не все имеют большой опыт или тем более дополнительные знания в этой области. К сожалению данная тема не включается отдельной темой ни в основное, ни в дополнительное профессиональное образование врачей оториноларингологов и всегда обсуждается «вскользь» и наряду с другой симптоматикой отдельных ЛОР заболеваний.👩⚕️
💁♀️Именно поэтому хочу освятить тему обоняния и думаю неоднократно буду о ней говорить, так как тема большая и очень важная!
📊Статистика нарушений обоняния.
Распространенность порядка 19,1% , из них:
☑️ Гипосмий (снижение обоняния) 13,3%.
☑️ Аносмий (отсутствия обоняния) 5,8%.
Обоняние значительно ухудшается с возрастом:
☑️ У людей старше 50 лет 33%.
☑️ У людей старше 80 лет 62%
📌 При этом до 72% всех нарушений обоняния, не связанных с возрастом вызваны заболеваниями верхних дыхательных путей.
Интересные факты:
✔️ Считается что обоняние возникло первым среди всех чувств и долгое время занимало главенствующее положение.
✔️ Самая важная функция обоняния - получение сигнала об опасности (дым, ядовитые испарения) и потенциально полезные запахи (пища).
✔️ Важная роль в социальном общении (контакт между матерью и ребенком).
✔️ Ностальгические воспоминания чаще всего связаны именно с запахами.
✔️ Для восприятия феромонов в поиске партнера есть даже отдельная система - вомероназальный орган.
✔️ При потере обоняния больше всего не хватает наслаждения от еды и напитков, которое приводит к депрессии.
✔️ Интересно, что семейство генов, кодирующих обонятельные рецепторы превосходят по количеству семейство генов зрительных рецепторов!
✔️ Запахи, проникающие в обонятельную зону ретроназально (из ротовой полости в носоглотку) - ретроназальное обоняние мы воспринимаем как вкус. Вкусовые рецепторы языка воспринимают только: кислое, сладкое, соленое и горькое, все остальные вкусовые ощущения являются на самом деле запахами!!!
Причины нарушения обоняния:
1. Заболевания полости носа и околоносовых пазух (атрофический, аллергический, вазомоторный, в том числе медикаментозный ринит).
2. Поствирусные.
3. Посттравматические (Травмы головы, носа).
4. Врожденные.
5. Обусловленные нейрогдегегеративными заболеваниями:
▪️рассеянный склероз;
▪️сахарный диабет;
▪️болезнь Паркинсона;
▪️болезнь Альцгеймера.
6. Возрастные нейродегенеративные изменения.
7. Токсические.
8. Медикаментозные, в связи с побочными действиями лекарств:
▪️Антибиотиков (например фторхинолоны могут вызвать у 1% пациентов дизосмию).
▪️Топические стероиды для носа 1%.
▪️Сосудосуживающие капли до 5 %.
▪️Гипотензивные до 1%.
▪️Антиаритмические до 5 %.
▪️Тиреостатики (например Тиамазол до 38%).
▪️Цитостатики до 1%.
❗️Важно понимать, что обоняние играет важную и ничем незаменимую роль в качестве нашей жизни, поэтому любое нарушение обоняния требует диагностики и лечения!
⚠️ К сожалению, чем дольше сохраняется такое нарушение, тем меньше шансы на его восстановление! Это происходит в связи с тем, что теряется «навык» распознавания оттенков запаха не только обонятельными рецепторами, но и корой головного мозга! Поэтому чем быстрее мы обратим на эту проблему внимание и чем быстрее начнём работать над восстановлением, тем выше шанс на возврат обоняния, а значит и качества жизни, в полном объеме!
