Как COVID сказывается на организме: всеобъемлющий обзор.
После почти 2 лет борьбы с пандемией SARS-CoV-2 число пациентов, у которых сохраняются симптомы в течение длительного времени после острой инфекции, вызывает озабоченность. Этот набор симптомов был назван "длительным COVID", а совсем недавно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила его как "состояние после COVID-19". Хотя, исследования показали, что длительный COVID может проявляться независимо от тяжести начального заболевания, лежащая в его основе патофизиология по-прежнему остается загадкой.
Поэтому, был проведён анализ трудов из 11 медицинских баз данных: "Cochrane Library", "JBI EBP Database", "Medline", "Embase", "PsycINFO", "CINHAL", "Ovid Nursing Database", "Journals@Ovid", "SciLit", "EuropePMC" и "CoronaCentral". Были отобраны материалы, в которых выдвигались гипотезы о патофизиологии, а также те, которые охватывали анамнез пациентов с длительным течением COVID и их исследование.
В результате, в систематический обзор было включено в общей сложности 98 статей, 54 из которых касались исключительно гипотез о патофизиологии, в то время как 44 касались непосредственно клинических случаев с COVID. Исследования клинических случаев демонстрировали неоднородность в отношении тяжести начального заболевания, сроков анализа или присутствия контрольной группы. Хотя длительный COVID, вероятно, является результатом длительного повреждения органов из-за острой фазы инфекции, специфические механизмы, следующие за начальным заболеванием, могут способствовать появлению более поздних симптомов, возможно, затрагивающих многие органы. Таким образом, повреждение вегетативной нервной системы может быть причиной многих симптомов без явных признаков повреждения органов. Иммунная дисрегуляция, аутоиммунитет, эндотелиальная дисфункция, скрытая вирусная персистенция, а также активация свертывания крови на сегодняшний день являются основными лежащими в основе патофизиологическими последствиями заболевания.
Вывод: на сегодняшний день, причины того, почему возникают стойкие симптомы все еще не ясны. Помимо долговременного повреждения органов, есть вероятность того, что в длительных симптомах COVID могут быть задействованы специфические механизмы, следующие за острым заболеванием. ВАЖНО: LONG-COVID - это мультисистемное заболевание, которое развивается независимо от начальной тяжести заболевания. Его клинический аспект включает в себя широкий спектр симптомов и ущерба организму. Хотя, повреждение органов в фазе острой инфекции, вероятно, является причиной симптомов, также были выявлены последующие длительные воспалительные реакции. Существующие исследования с участием пациентов с длительным течением COVID весьма неоднородны, поскольку они включают пациентов с различными уровнями тяжести COVID-19 и анализом в разных временных рамках.
