Найти тему
Интернист

Профилактика деменции

В мире насчитывается около 55 млн человек с деменцией и, по подсчетам экспертов, к 2050 году мировое число случаев деменции достигнет 131 млн человек.

Результаты отдельных клинических исследований, а также систематических обзоров и мета-анализов, говорят о существовании защитных факторов деменции

1. Регулярная физическая активность (≥150 минут физической активности умеренной интенсивности или ≥75 минут интенсивной физической активности в неделю)

Под активностью умеренной интенсивности подразумевают:

  • быстрая ходьба (6 км/ч)
  • интенсивная уборка по дому (мытье окон, пылесос, мытье полов шваброй)
  • езда на велосипеде с небольшой нагрузкой (16–19 км/ч)
  • бадминтон, теннис.

Под интенсивной физической активностью подразумевают:

  • пешие прогулки по горной местности
  • бег трусцой (10 км/ч)
  • быстрая езда на велосипеде (22–25 км/ч)
  • баскетбол, футбол.

2. Отсутствие употребления алкоголя (в ряде исследований допускается до 1 дринка (стандартная единица) для женщин и 2 дринков для мужчин в неделю, с поправкой на потенциальный небольшой отрицательный риск)

-2

https://www.drinkiq.com/ru-ru/about-alcohol/standard-drinks-and-guidelines-explained/

3. Отсутствие курения когда-либо или указание на курение в прошлом (риск деменции при отсутствии курения на протяжении последних 10 лет аналогичен таковому при отсутствии курения когда-либо).

Важно отметить, что отказ от курения в любом возрасте, по сравнению с продолжением курения снижает риск деменции на 17% (при этом снижение риска сосудистой деменции еще выше, –38%).

4. Социальные контакты (проживание с другими людьми, встреча с семьей или друзьями не менее одного раза в месяц, социальная активность 1 раз в неделю или чаще, путешествия)

5. Когнитивная активность ≥2 раз в неделю (чтение, письмо, игра в карты, кроссворды, судоку, интеллектуальные игры).

6. Здоровый рацион (присутствие в рационе как минимум 7 из 12 продуктов, фрукты, овощи, зелень, цельнозерновые культуры, рыба, молочные продукты, яйца (1–2 в неделю), орехи, чай, масло (оливковое, кунжутное, льняное), небольшое количество обработанного и необработанного мяса и рафинированных углеводов).

7. Ограниченный период сидячего времяпровождения (просмотр телевизора <1 часа/день).

8. Продолжительность сна ≥6-7 часов

Так, в исследовании показано, что продолжительность сна ≤5 часов повышает риск деменции в 2 раза, по сравнению с лицами, у которых продолжительность сна составляет от 6 до 8 часов.

Помимо количества сна важно учитывать и качество сна. Качественный сон определяют:

  • засыпание в течение 30 минут после отхода ко сну
  • пробуждение не более одного раза за ночь
  • бодрствование не более 20 минут в течение ночи после пробуждения
  • не менее 85% времени, проведенного в постели, приходится на сон

В исследовании показано, что, если время засыпания после отхода ко сну составляет более 30 минут, риск деменции возрастает на 45%.

Список литературы: Bin Wang, Ying Sun, Xiao Tan, Jihui Zhang, Ningjian Wang, Yingli Lu. Association of Combined Healthy Lifestyle Factors With Incident Dementia in Patients With Type 2 Diabetes. Neurology, 2022; 10.1212/WNL.0000000000201231. Jia J, Zhao T, Liu Z, Liang Y, Li F, Li Y et al. Association between healthy lifestyle and memory decline in older adults: 10 year, population based, prospective cohort study BMJ 2023; 380 :e072691 doi:10.1136/bmj-2022-072691. Robbins R, Quan SF, Weaver MD, Bormes G, Barger LK, Czeisler CA. Examining sleep deficiency and disturbance and their risk for incident dementia and all-cause mortality in older adults across 5 years in the United States. Aging (Albany NY). 2021 Feb 11;13(3):3254-3268. Livingston G, Sommerlad A, Orgeta V, Costafreda SG, Huntley J, Ames D, Ballard C, Banerjee S, Burns A, Cohen-Mansfield J, Cooper C, Fox N, Gitlin LN, Howard R, Kales HC, Larson EB, Ritchie K, Rockwood K, Sampson EL, Samus Q, Schneider LS, Selbæk G, Teri L, Mukadam N. Dementia prevention, intervention, and care. Lancet. 2017 Dec 16;390(10113):2673-2734.