На сегодняшний момент большая часть населения успела переболеть коронавирусом или атипичной пневмонией. Страх за свое здоровье подвигло многих заиметь домашние средства диагностики – электронные тонометры, глюкометры, оксиметры. Чтобы правильно поставить себе диагноз, необходимо умение считывать высвечиваемую на мониторах информацию.
В первую очередь я хочу поговорить о пульсоксиметрах. Потому что даже медики используют этот прибор узконаправленно, обращая внимание только на сатурацию (если кто не знает, это процентное содержащие кислорода в крови).
Утверждение мое не голословно. Я сама лежала в больнице с пневмонией, и мне тоже каждый день мерили сатурацию. И очень радовалась, когда показатель поднялся выше 93%.
Потом сын подарил мне в личное пользование пульсоксиметр, чтобы я следила за уровнем кислорода. Прибор оказался многофункциональным – кроме сатурации, обозначаемой SpO2, выдавал еще и данные моего пульса в реальном времени (PRbpm), а также индекс перфузии (PI%).
И если с сердечными ритмами все понятно, то последний параметр мне был незнаком. К тому же показатели каждый раз меняются, хотя сатурация остается в пределах нормы. Меня это заинтересовала, и я стала прорабатывать данный вопрос. Полученной информацией хочу поделиться с вами (может, кому-то это спасет жизнь).
Немного о сатурации
Насыщенность крови кислородом показывает, как работают легкие:
· предел от 95 до 100% - это норма;
· 91-94% - повод посетить терапевта и сделать рентгеновский снимок;
· ниже 91% - показание к госпитализации (и даже подключение к аппарату ИВЛ).
Но если ваш прибор показывает нормальную сатурацию, еще не повод считать, что у вас все в порядке со здоровьем.
Мою подругу лечили от КОВИДа, хотя сатурация все время держалась в пределах 97-99%. При этом она не могла нормально дышать и ее держали последние дни перед смертью на ИВЛ (об этом подробнее здесь).
Человек умер, и все потому, что контроль перфузии никто не проводил. А ведь женщина уже несколько лет страдала серьезной сердечной недостаточностью.
Чтобы такого не случилось с вами, читайте внимательно показатели своего прибора.
Измеряем пульс
Да, сократительные ритмы сердца можно проверять не только электронным тонометром. Оксиметр тоже выдает такой показатель. Для взрослых нормой считается 60-90 ударов в минуту. Все, что за пределами, сигнализирует о проблемах в работе сердца.
Если показатель ниже 60, у вас брадикардия. Причин ее развития несколько:
1. Нарушения в сердечно-сосудистой или вегетативной нервной системе. Они приводят к патологиям сердечных сокращений.
2. В сбое ритмов виноваты некоторые медикаменты (например, препараты, принимаемые гипертониками для снижения давления).
3. Маленький пульс в состоянии покоя может наблюдаться у людей, привычных к тяжелым физическим нагрузкам (например, у спортсменов).
Когда PRbpm поднимается выше 90, врачи констатирую тахикардию (учащенное сердцебиение). Если вы не гипертоник и у вас нет проблем с сердцем, скачок данного параметра может быть связан со стрессом, непосильными вашему организму нагрузками.
Если и этого не наблюдается в вашей ситуации, пройдите обследование. Возможно, у вас развивается анемия или произошли сбои в работе щитовидной железы.
Поговорим о перфузии
Данный индекс показывает, насколько интенсивен поток вашей крови. Само же движение лимфатической жидкости напрямую зависит от состояния сосудов. В норме индекс наполняемости их кровью находится в пределах 4-7%. Если он будет ниже, то информация о сатурации уже недостоверна.
ъВ данном случае нужно учитывать, переохладился ли организм или человек находится в шоковом состоянии. Пониженный индекс перфузии свидетельствует о проблемах с сосудами.
Знайте, если ваш оксиметр выдаст 0,6-2%, нужно бить тревогу – капилляры заполняются кровью не полностью (всего на 1/3 или даже на половину просвета). А это значит, что ваш «моторчик» слабоват и не справляется с возложенными на него функциями.
И переизбыток перфузии тоже вызывает тревогу. Если индекс более 7%, это:
· затрудненный отток крови из-за ее повышенной вязкости;
· у стенок кровеносных сосудов плохая эластичность;
· либо у вас сердечная недостаточность.
Теперь вы понимаете, почему так важно обращать внимание на «мелочи», выдаваемые пульсометром. Иногда прибору сложно считать достоверную информацию, если у вас серьезные проблемы с сердцем. По этой причине у меня оксиметр часто зависает (даже на «свежих» батарейках).
Примеры
В подтверждение всего того, что я здесь рассказала, привожу примеры показателей моего пульсоксиметра. Сатурация у меня держится в норме, но при этом я часто испытываю недомогания. И теперь знаю, почему это происходит.
1. При нормальном уровне кислорода и пульсе у меня завышен (всегда) индекс перфузии. Это потому, что я страдаю кардиосклерозом (диагноз официально поставлен врачом).
2. В 2-х других случаях пульс мой пошел значительно вниз. Дышать было сложно, хотя сатурация высокая. А вот сердечко еле стучало, как будто у него «села батарейка». Поэтому и отток крови затруднился, спровоцировав избыток перфузии.
Если бы мне при показаниях 99/29/18 стали вливать лекарства, применяемые при КОВИДе, я бы, наверное, умерла. Просто сердце не выдержало бы медикаментозной нагрузки.
