От головного мозга к разным частям туловища, шеи и головы отходят 12 пар нервов, которые называют черепными. Одни из них обеспечивают передачу информации от органов чувств в мозг, отвечая за зрение, слух и вкус, другие контролируют работу мышц и желез. Каждая пара имеет свой номер, обозначаемый римскими цифрами в порядке от передней части мозга к задней, и название. Четвертая пара (IV) называется блоковым нервом.
Блоковый нерв вместе с третьей (глазодвигательный нерв) и шестой парой (отводящий нерв) составляет группу глазодвигательных нервов. Свое название он получил благодаря тому, что мышца, которую он иннервирует, представляет собой блокоподобную структуру.
Блоковый нерв иннервирует верхнюю косую мышцу, обеспечивая вращение глазного яблока кнутри, а также его опускание и отведение.
Анатомия
Блоковый нерв относится к двигательным нервам. Его ядра (скопления нейронов) находятся в среднем мозге. Корешок блокового нерва проходит через серое вещество и перекрещивается с корешком аналогичного нерва противоположной стороны. Далее он огибает средний мозг и, двигаясь между задней мозговой и верхней мозжечковой артериями, выходит со стороны спины (дорсальной стороны черепа). После прободения твердой мозговой оболочки он попадает в пещеристый синус, где размещается между глазодвигательным нервом и глазной ветвью тройничного нерва.
Поскольку волокна блокового нерва пересекаются перед выходом, нейроны одной стороны иннервируют мышцу противоположной.
В полость глазницы нерв проникает через верхнюю глазничную щель, оказываясь рядом со зрительным нервом и над глазодвигательным, и идет в направлении верхнекосой мышцы.
Причины поражения и клинические проявления
