Задержка роста ребенка — одна из причин обращения к эндокринологу. Почему это важный вопрос? Данный симптом может говорить о наличии таких серьезных заболеваний, как: сахарный диабет, врожденные пороки сердца, проблемы с ЖКТ, почками и даже клетками крови.
Более подробно рассказывает врач-эндокринолог медицинского центра «Нордин» Ирина Артющик.
— Низкий рост ребенка — это проблема не только родителей, но и актуальная медицинская проблема в принципе. Огромный вклад в диагностику патологии вносят педиатры. Зачастую именно они направляют детей с задержкой роста к эндокринологам.
Но активное участие в этом вопросе могут принимать и сами родители, просто они не всегда знают, когда следует потревожиться. Попробуем разобраться в этом вопросе.
1. Как понять, что ребенок отстает в росте?
— Периоды роста ребенка делятся на три основных временных промежутка:
- период младенчества — он длится примерно до 2 лет;
- период детства — от 2-4 лет до 11 лет.
- подростковый период — часто девочки входят в него в 12 лет, а мальчики в 14 лет, но возможны варианты.
За первый год ребенок обычно вытягивается на 25 см. За второй — где-то на 12 см. Скорость роста в период детства составляет 4-8 см в год. За подростковый период девочки в среднем прибавляют 8 см в год, мальчики — 10 см.
Когда мы говорим о низкорослости? Когда при измерении роста ребенка видим, что его рост не соответствует допустимым показателям для данной возрастной группы. Например, если ребенок в 3 года будет меньше 90 см, а в 6 лет меньше чем 110 см, то это серьезный повод обратиться к эндокринологу.
2. Что делает эндокринолог?
— На приеме врач измеряет вес и рост ребенка, высчитывает индекс массы тела, а также оценивает рост родителей. Так он может посчитать прогнозируемый конечный рост ребенка, оценить стадии полового развития и выяснить, является ли ребенок низкорослым.
При необходимости врач-эндокринолог назначает дальнейшее обследование. В том числе — рентгенограмму кисти (чаще всего это левая кисть и запястье нерабочей руки). Для чего делается это обследование? По рентгенограмме кисти можно определить настоящий биологический возраст ребенка — не паспортный, а именно биологический. С помощью полученных данных доктору легче поставить правильный диагноз и оценить, открыты ли зоны роста.
Если зоны роста открыты, на рост можно воздействовать. Если зоны роста закрыты, то никакие самые мощные препараты не смогут повлиять на конечный рост. Поэтому необходимо своевременное обращение к эндокринологу.
3. Какие нарушения могут повлиять на задержку роста у детей?
— Их делят на эндокринологические и неэндокринологические.
К неэндокринологическим проблемам можно отнести:
- тяжелые соматические заболевания;
- цирроз печени;
- хроническую почечную недостаточность;
- прием некоторых препаратов (например, глюкокортикостероиды и цитостатики);
- хронические тяжелые заболевания (врожденные пороки сердца, генетические синдромы, анемия);
- напряженное психоэмоциональное состояние;
- наследственность.
К эндокринологическим проблемам можно отнести:
- нарушение синтеза и действия соматотропного гормона;
- гипотериоз;
- сахарный и несахарный диабет;
- болезни надпочечников и паращитовидных желез
и так далее.
Несмотря на огромный перечень проблем, чаще всего эндокринологи сталкиваются с наследственной низкорослостью и с конституциональной задержкой роста.
На рост влияют около сотни генов, поэтому наследственность очень важна в данном вопросе. Важную роль играет и уровень гормонов, в первую очередь это:
- гормоны щитовидной железы;
- соматотропный гормон;
- гормоны паращитовидных желез;
- инсулин;
- половые гормоны.
Один гормон работает в тесной взаимосвязи с другими гормонами. И нарушение функции всего одного из них нередко ведет к общему нарушению эндокринного статуса. Воздействуя на недостаток или избыток определенных гормонов, мы способны воздействовать на рост. Опять же, я повторюсь, — только тогда, когда открыты зоны роста. Когда зона роста закрыта — это уже поздно.
4. Какие факторы положительно влияют на рост ребенка?
1. Благоприятная обстановка в семье.
2. Качество и сбалансированность питания, достаточное количество белков, жиров, углеводов, минералов и микроэлементов в рационе.
3. Качество ночного сна, так как ночью вырабатывается гормон роста.
4. Умеренные и сбалансированные физические нагрузки.
Дорогие родители, если вы видите, что ваш ребенок отстает в росте, незамедлительно приходите к эндокринологу, чтобы решить проблемы вовремя.