Здравствуйте!
В статьях я уже освещал быт людей с диабетом в Финляндии, Германии и Японии, настал черед и Соединенных Штатов Америки (США).
Следует сразу обратить внимание на тот факт, что США хотя и принято считать самостоятельным государством под единым флагом, гимном и управлением, в каждом из 50 штатов существует множество нюансов, относительно жизни и медицинского обеспечения. Естественно, осветить подробно все тонкости каждого из них не переставляется возможным, в связи с чем, будут раскрыты основные тенденции в жизни и обсечении людей с сахарным диабетом.
Главное, что следует понимать — медицина в Америке платная, практически за все манипуляции медицинского характера, включая скорую помощь, обратившимся выставляется счет, независимо от того, есть у Вас гражданство или же нет. Простой прием у врача будет стоить от 30 долларов. С другой стороны, в Америке очень сильно развита страховая индустрия и практически все граждане имеют страховку, которая в свою очередь подразделяется на различные виды. В общем и целом, их можно разделить на следующие категории:
- низкий ежемесячный платеж, слабое покрытие расходов;
- средний ежемесячный платеж, среднее покрытие расходов;
- большой ежемесячный платеж, практически полное (либо полное) покрытие расходов.
Как правило, страховка частично покрывает расходы людей на лечение. Ее стоимость и набор покрываемых услуг напрямую зависит от места, где Вы трудоустроены. Работодателем определяются условия страховки, оплату которых он берет на себя полностью, или частично, остальное, по Вашему желанию, Вы оплачиваете самостоятельно. Средний ежемесячный платеж по страховке составляет 400 долларов.
Касаемо медицинского обеспечения — оно самое современное. Для примера, Вы можете выбрать практически любое медицинское учреждение, где желаете наблюдаться, вплоть до врача. Перед приемом специалиста-эндокринолога, у Вас берут полный спектр анализов, чтобы врач мог оказать Вам квалифицированную помощь. Касаемо диабета, врач обсуждает с Вами лечение, предлагает перейти на более современные и новые препараты. Например, на продленный инсулин Тресиба вместо Туджео или Лантуса, предлагает установку суточного мониторинга и инсулиновой помпы.
Так, например, пациент недавно переехавший в США принимал кроме инсулина еще и метформин, для увеличения чувствительности к инсулину, однако его организм реагировал на препарат плохо, вызывая негативные реакции со стороны пищеварительной системы. Это продолжалось уже длительное время и пациент привык, и не предавал этому большого значения, однако врач настоял на том, что лечение должно быть эффективным и нет смысла жить с дискомфортом, и прописал пациенту метформин продленного действия, причем нескольких разных производителей, чтобы была возможность выбрать тот, на который реакция у организма будет наиболее положительной. В итоге проблемы с пищеварением были решены.
У врача в США нет заинтересованности в выписывании конкретных препаратов определенных фирм, или в их получении пациентом в определенной аптеке. В этом отношении пациент волен сам выбирать удобную ему аптеку и подходящие препараты.
Для людей с диабетом возможен прием врача по удаленному доступу. Действительно же, не всегда есть смысл в личном посещении медицинского центра, иногда нужно просто выписать препараты и сделать это можно удаленно, что мне кажется очень логичным.
Купить что-либо «диабетическое» без рецепта врача практически невозможно. Врач составляет рецепт с исчерпывающим перечнем препаратов и самостоятельно направляет его в аптеку, согласованную с пациентом, где последний уже приобретает медикаменты. Рецепты не разовые. Он выписывается на определенный срок (может действовать, например, три месяца), в течение которого Вы можете приходить в аптеку и покупать выписанное, то-есть нет необходимости разом выкупать все выписанное или же посещать врача излишне часто
Удивительно, но у медицинских учреждений существует своя юридическая службы, в задачи которой входит решение проблем пациентов, связанных со страховыми компаниями и аптеками. При возникновении проблем и сложностей, юристы подключаются и оказывают помощь.
Инсулин и другие препараты в США стоят достаточно дорого. Так, уже с учетом страховки, конкретный пациент платил в текущем году за метформин около 8 долларов в месяц, а за инсулин продленного (Тресиба) и короткого (Хумалог) действия по 35 долларов за каждый. Есть определенные государственные программы поддержки граждан, которые имеют низкие доходы, однако стоимость инсулина для них все равно не будет в среднем 35 долларов в месяц. Мониторинг уровня глюкозы в крови (Декском) обходится пациенту в месяц так же около 30-35 долларов с учетом страховки.
Касаемо помпы, с учетом около 90 % покрытия стоимости страховкой, расходники пациенту стоили на 3 месяца около 400 долларов. Сама помпа обошлась в 738 долларов. На помпу возможны варианты рассрочки платежей без дополнительных процентов. Повторюсь, очень многое зависит от конкретных условий страховки, а так же бренда помпы. У страховых компаний есть договоренности с брендами, которые могут снизить конечную стоимость для пациента.
Вывод напрашивается сам собой - с моей точки зрения, болеть диабетом в США дорого, однако и уровень заработных плат в этой стране совершенно иной, и, видимо, достаточный для покрытия озвученных расходов. Кроме того, как уже говорилось, очень большую роль играет страховка, которая часто практически полностью оплачивается работодателем. В этом отношении, ежемесячные траты людей с диабетом очень индивидуальны и зависят от многих критериев.
Спасибо за внимание и до новых встреч!
В статье использованы следующие материалы: https://www.youtube.com/watch?v=c-0PSR-bfvc; https://www.youtube.com/watch?v=iE00PmqVV78&list=PLCYyDszpbheB3Pjf1Bt-rWuMBAu5-0dNx&index=5; https://www.youtube.com/watch?v=o_sA2yP0zBk&list=PLCYyDszpbheB3Pjf1Bt-rWuMBAu5-0dNx&index=7; https://www.youtube.com/watch?v=SeepuMLduIE&list=PLCYyDszpbheB3Pjf1Bt-rWuMBAu5-0dNx&index=6
