УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация) представляет собой современный медикаментозный метод терапии, направленный на купирование болезненных симптомов абстинентного синдрома (ломки) при опийной наркомании в максимально короткие сроки.
УБОД является первым этапом лечения зависимости от наркотических веществ опиоидного ряда (морфия, героина, метадона, кодеина, промедола и других). После окончания процедуры рекомендуется сразу же приступать к следующему этапу лечения, так как в этом периоде человеком лучше всего воспринимаются медикаментозные и психотерапевтические методы воздействия.
После отказа наркотиков человек ощущает дискомфорт, который быстро переходит в сильные страдания. Отсутствие очередной дозы способствует угнетению ЦНС, что вызывает такие симптомы: дрожание конечностей, судороги, озноб, повышение температуры, ломота в мышцах и суставах, нарушение ночного сна, усиленное сердцебиение, сильнейшая депрессия, агрессия.
С помощью УБОД удается избавиться от признаков абстинентного синдрома в течение одного дня, без страданий и боли. Для этого пациента вводят в медикаментозный сон (наркоз), после чего ставят капельницу, применяя двойные дозы растворов для очищения крови. Поэтому пациент не ощущает болезненности и дискомфорта.
Однако, в связи с большой нагрузкой на человеческий организм при проведении УБОД, процедура выполняется только в стационарном отделении наркологической клиники. Кроме того, перед детоксикацией выполняется ряд исследований, исключающих противопоказания к процедуре.
Почему УБОД так эффективен?
Как правило, для ультрабыстрой опиоидной детоксикации используются антагонисты опиоидных рецепторов – налоксона и налтрексона. Введение препаратов в определенной дозировке в сочетании с другими медикаментами позволяет устранить абстинентный синдром в течение 4-8 часов.
При классической детоксикации вводятся малые дозы антагонистов опиоидных рецепторов, поэтому пациенту приходится ощущать приглушенные, но все же болезненные и неприятные симптомы «ломки» на протяжении нескольких недель, что очень сложно выдержать. Если дозировка препаратов увеличивается, страдания пациента сокращаются, однако сами симптомы становятся более выраженными и яркими, что практически невозможно выдержать. Поэтому, в 80-х годах была разработана уникальная схема терапии УБОД, когда высокие дозы налоксона или налтрексона вводили под наркозом.
При классической детоксикации первичная доза антагониста составляет 10 мг, максимально ее увеличивают постепенно до 50 мг в течение 6-7 дней.
При УБОД вводится в течение одного часа 150-200 мг налтрексона. Основной эффект достигают благодаря соединению активного вещества с опиоидными рецепторами, в результате антагонист полностью вытесняет наркотическое вещество опиоидного ряда.
Наиболее интенсивные симптомы абстинентного синдрома возникают спустя два-три часа после введения лекарственных растворов. Полностью симптомы «ломки» исчезают через 5-8 часов, в зависимости от стажа наркомана и употребляемых доз. Таким образом, пациент, находясь в состоянии медикаментозного сна, не ощущает болезненных симптомов.
УБОД при героиновой зависимости
Героиновая зависимость считается одной из наиболее тяжелых и опасных видов наркомании. Сильная психологическая зависимость развивается уже спустя первых нескольких доз приема, что обусловлено возникновением выраженной эйфории. Героин быстро и без проблем проникает в структуры головного мозга, минуя гематоэнцефалический барьер. В короткие сроки наркотик приводит к истощению нервной системы.
С помощью УБОД удается нейтрализовать наркотик, быстро вывести его из организма. В результате такого «шока» возникает ответная стрессовая реакция организма, которая быстро исчезает и не ощущается пациентом в состоянии наркоза. Естественно для полного выздоровления требуется проведение дальнейшей терапии, ведь УБОД позволяет избавиться от «ломки».
Перед процедурой проводится диагностика – ЭКГ, исследование крови на биохимию, позволяющие исключить противопоказания.
УБОД при метадоновой зависимости
Прием метадона приводит к изменениям целого ряда биохимических реакций, обеспечивающих здоровое функционирование внутренних органов и нервной системы. После прекращения приема метадона признаки абстинентный синдром продолжается в течение двух-трех недель, что обусловлено отложением метаболитов наркотика в так называемых тканевых «депо».
С помощью высоких доз антагонистов удается быстро и безболезненно избавиться от «ломки». Достичь желаемого эффекта удается благодаря блокировке активности наркотика в структурах нервной системе. Благодаря общему наркозу пациент не испытывает мучений. После того, как пациент приходит в сознание, могут присутствовать остаточные явления абстиненции, которые быстро проходят.
Далее применяется медикаментозная терапия (витамины, препараты для поддержания работы сердца, ЦНС, мочевыделительной системы, успокоительные и другие), работа с психологом. Чтобы достичь стойкой и продолжительной ремиссии требуется пройти комплексную реабилитацию в специализированном наркологическом центре.
Опасность и противопоказания метода УБОД - важно знать!
Как правило, опасность во время проведения ультрабыстрой опиоидной интоксикации, связана с воздействием наркоза на организм пациента, который и так сильно ослаблен наркотиками.
Противопоказанием к проведению УБОД являются:
· период беременности и лактации;
· серьезные патологии органов дыхания;
· расстройства психического здоровья;
· ОРВИ, грипп;
· высокая температура тела;
· перенесенный в недавнем прошлом инфаркт миокарда, стенокардии, выраженном сбое ритма, гипертоническом кризе;
· обострение хронических патологий.
К возможным осложнениям, возникающим в период выхода пациента из наркозам, можно отнести: тремор, нарушения зрения и слуха, головные боли, заторможенность.
Чтобы избежать негативных последствий, процедура выполняется под строгим контролем анестезиолога и реаниматолога.
