Люди сражались с вирусами еще до того, как наш вид эволюционировал в свою современную форму. При некоторых вирусных заболеваниях вакцины и противовирусные препараты позволили нам предотвратить широкое распространение инфекций и помогли больным людям выздороветь. Что касается одной болезни — оспы, — мы смогли искоренить ее, избавив мир от новых случаев заболевания.
Но мы еще далеки от победы в борьбе с вирусами. В последние десятилетия несколько вирусов перескочили от животных к людям и вызвали значительные вспышки, унесшие тысячи жизней. Вирусный штамм, вызвавший вспышку Эболы в Западной Африке в 2014-2016 годах, убивает до 90% людей, которых он заражает, что делает его самым смертоносным членом семьи Эбола.
Но есть и другие вирусы, которые не менее смертоносны, а некоторые даже более смертоносны. Некоторые вирусы, включая новый коронавирус, который в настоящее время вызывает вспышки по всему миру, имеют более низкий уровень смертности, но все еще представляют серьезную угрозу для общественного здравоохранения, поскольку у нас пока нет средств для борьбы с ними. Вот 12 худших убийц, основанных на вероятности того, что человек умрет, если он заразится одним из них, огромном количестве людей, которых они убили, и представляют ли они растущую угрозу.
Марбургский вирус
Ученые идентифицировали вирус Марбурга в 1967 году, когда небольшие вспышки произошли среди лабораторных работников в Германии, которые подвергались воздействию инфицированных обезьян, импортированных из Уганды. Марбургский вирус похож на Эболу в том, что оба они могут вызывать геморрагическую лихорадку, а это означает, что у инфицированных людей развивается высокая температура и кровотечение по всему телу, что может привести к шоку, отказу органов и смерти.
Уровень смертности во время первой вспышки составил 25%, но, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), он превысил 80% во время вспышки в 1998-2000 годах в Демократической Республике Конго, а также во время вспышки в 2005 году в Анголе.
Вирус Эбола
Первые известные вспышки Эболы среди людей произошли одновременно в Республике Судан и Демократической Республике Конго в 1976 году. Эбола распространяется при контакте с кровью или другими жидкостями организма или тканями инфицированных людей или животных. Известные штаммы резко различаются по своей смертоносности, сказала в интервью Live Science Эльке Мюльбергер, эксперт по вирусу Эбола и доцент микробиологии Бостонского университета.
Один штамм, Эбола Рестон, даже не делает людей больными. Но для штамма Bundibugyo смертность составляет до 50%, а для суданского штамма-до 71%, по данным ВОЗ.
Вспышка в Западной Африке началась в начале 2014 года и, по данным ВОЗ, является самой крупной и сложной вспышкой заболевания на сегодняшний день.
Бешенство
Хотя вакцины против бешенства для домашних животных, которые были введены в 1920-х годах, помогли сделать эту болезнь чрезвычайно редкой в развитом мире, это состояние остается серьезной проблемой в Индии и некоторых частях Африки.
"Это разрушает мозг, это очень, очень тяжелая болезнь", - сказал Мюльбергер. "У нас есть вакцина против бешенства, и у нас есть антитела, которые работают против бешенства, поэтому, если кого-то укусит бешеное животное, мы можем вылечить этого человека", - сказала она.
Однако она сказала: "Если вы не получите лечения, есть 100% вероятность, что вы умрете."
ВИЧ
В современном мире самым смертоносным вирусом из всех может быть ВИЧ. "Это все еще тот, кто является самым большим убийцей", - сказал доктор Амеш Адалья, врач-инфекционист и представитель Американского общества инфекционных заболеваний.
По оценкам, 32 миллиона человек умерли от ВИЧ с тех пор, как эта болезнь была впервые признана в начале 1980-х годов. "Инфекционная болезнь, которая сейчас наносит самый большой ущерб человечеству, - это ВИЧ", - сказала Адалья.
Мощные противовирусные препараты позволили людям годами жить с ВИЧ. Но эта болезнь продолжает опустошать многие страны с низким и средним уровнем дохода, где происходит 95% новых случаев ВИЧ-инфекции. Почти 1 из каждых 25 взрослых в африканском регионе ВОЗ является ВИЧ-инфицированным, что составляет более двух третей людей, живущих с ВИЧ во всем мире.
Оспа
В 1980 году Всемирная ассамблея здравоохранения объявила мир свободным от оспы. Но до этого люди боролись с оспой в течение тысяч лет, и эта болезнь убила примерно 1 из 3 тех, кого она заразила. Это оставило выживших с глубокими, постоянными шрамами и, часто, слепотой.
Показатели смертности были намного выше в популяциях за пределами Европы, где люди мало контактировали с вирусом до того, как посетители привезли его в свои регионы. Например, по оценкам историков, 90% коренного населения Америки умерло от оспы, занесенной европейскими исследователями. Только в 20 веке от оспы погибло 300 миллионов человек.
"Это было что-то, что имело огромное бремя на планете, не только смерть, но и слепота, и именно это подстегнуло кампанию по искоренению с Земли", - сказала Адалья.
Хантавирус
Хантавирусный легочный синдром (HPS) впервые получил широкое внимание в США в 1993 году, когда здоровый молодой мужчина из племени навахо и его невеста, живущие в районе Четырех углов Соединенных Штатов, умерли в течение нескольких дней от развития одышки. Несколько месяцев спустя органы здравоохранения изолировали хантавирус от оленьей мыши, живущей в доме одного из инфицированных людей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в настоящее время более 600 человек в США заразились ГПС, и 36% умерли от этой болезни.
Вирус не передается от одного человека к другому, скорее, люди заражаются болезнью от воздействия помета инфицированных мышей.
Ранее другой хантавирус вызвал вспышку в начале 1950-х годов, во время Корейской войны, согласно статье 2010 года в журнале Clinical Microbiology Reviews. Более 3000 военнослужащих заразились, и около 12% из них умерли.
Хотя вирус был новым для западной медицины, когда он был обнаружен в США, позже исследователи поняли, что медицинские традиции навахо описывают аналогичную болезнь, и связали эту болезнь с мышами.
Грипп
По данным ВОЗ, в течение типичного сезона гриппа от этой болезни умрут до 500 000 человек во всем мире. Но иногда, когда появляется новый штамм гриппа, пандемия приводит к более быстрому распространению болезни и, часто, к более высоким показателям смертности.
Самая смертоносная пандемия гриппа, иногда называемая испанским гриппом, началась в 1918 году и поразила до 40% населения мира, убив, по оценкам, 50 миллионов человек.
"Я думаю, что вполне возможно, что нечто подобное вспышке гриппа 1918 года может произойти снова", - сказал Мюльбергер. "Если бы новый штамм гриппа попал в человеческую популяцию и мог легко передаваться между людьми и вызывать тяжелые заболевания, у нас была бы большая проблема."
Лихорадка денге
Вирус денге впервые появился в 1950-х годах на Филиппинах и в Таиланде и с тех пор распространился по тропическим и субтропическим регионам земного шара. До 40% населения земного шара в настоящее время живет в районах, где лихорадка денге является эндемичной, и болезнь — с комарами, которые ее переносят, — вероятно, распространится дальше по мере потепления мира.
По данным ВОЗ, лихорадкой денге болеют от 50 до 100 миллионов человек в год. Хотя смертность от лихорадки денге ниже, чем от некоторых других вирусов, на уровне 2,5%, вирус может вызвать похожее на Эболу заболевание, называемое геморрагической лихорадкой денге, и при отсутствии лечения смертность от этого заболевания составляет 20%. "Нам действительно нужно больше думать о вирусе денге, потому что он представляет для нас реальную угрозу", - сказал Мюльбергер.
Вакцина против лихорадки денге была одобрена в 2019 году Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для использования у детей в возрасте 9-16 лет, проживающих в районах, где распространена лихорадка денге, и с подтвержденной историей вирусной инфекции, сообщает CDC. В некоторых странах одобренная вакцина доступна для тех, кому от 9 до 45 лет, но опять же, реципиенты должны были заразиться подтвержденным случаем лихорадки денге в прошлом. Те, кто раньше не заразился вирусом, могут подвергнуться риску развития тяжелой лихорадки денге, если им дадут вакцину.
Ротавирус
В настоящее время доступны две вакцины для защиты детей от ротавируса, основной причины тяжелых диарейных заболеваний среди младенцев и детей раннего возраста. Вирус может быстро распространяться через то, что исследователи называют фекально-оральным путем (это означает, что мелкие частицы кала в конечном итоге потребляются).
Хотя дети в развитых странах редко умирают от ротавирусной инфекции, эта болезнь является убийцей в развивающихся странах, где регидратационные методы лечения не являются широко доступными.
По оценкам ВОЗ, в 2008 году во всем мире от ротавирусной инфекции умерло 453 000 детей в возрасте до 5 лет. Но страны, внедрившие вакцину, сообщили о резком снижении числа госпитализаций и смертей от ротавируса.
АТИПИЧНАЯ пневмония
По данным ВОЗ, вирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром, или ТОРС, впервые появился в 2002 году в провинции Гуандун на юге Китая. Вирус, вероятно, первоначально возник у летучих мышей, затем перешел к ночным млекопитающим, называемым циветтами, прежде чем, наконец, заразить людей. После вспышки в Китае атипичная пневмония распространилась на 26 стран по всему миру, заразив более 8000 человек и убив более 770 в течение двух лет.
Болезнь вызывает лихорадку, озноб и боли в теле, и часто прогрессирует до пневмонии, тяжелого состояния, при котором легкие воспаляются и наполняются гноем. По оценкам, смертность от атипичной пневмонии составляет 9,6%, и на данный момент нет одобренного лечения или вакцины. Однако, по данным CDC, с начала 2000-х годов не было зарегистрировано ни одного нового случая ОРВИ.
Атипичная пневмония-2 (SARS - CoV -2)
SARS-CoV-2 относится к тому же большому семейству вирусов, что и SARS-CoV, известных как коронавирусы, и впервые был идентифицирован в декабре 2019 года в китайском городе Ухань. Вирус, вероятно, возник у летучих мышей, таких как SARS-CoV, и прошел через промежуточное животное, прежде чем заразить людей.
С момента своего появления вирус заразил десятки тысяч людей в Китае и тысячи других стран по всему миру. Продолжающаяся вспышка вызвала обширный карантин в Ухане и близлежащих городах, ограничения на поездки в пострадавшие страны и из них, а также всемирные усилия по разработке методов диагностики, лечения и вакцин.
Заболевание, вызванное SARS-CoV-2, называемое COVID-19, по оценкам, имеет смертность около 2,3%. Люди пожилого возраста или с сопутствующими заболеваниями, по-видимому, наиболее подвержены риску развития тяжелых заболеваний или осложнений. Общие симптомы включают лихорадку, сухой кашель и одышку, а в тяжелых случаях болезнь может прогрессировать до пневмонии.
Корона вирус MERS-CoV
Вирус, вызывающий ближневосточный респираторный синдром, или БВРС, вызвал вспышку в Саудовской Аравии в 2012 году и еще одну в Южной Корее в 2015 году. Вирус MERS принадлежит к тому же семейству вирусов, что и SARS-CoV и SARS-CoV-2, и, вероятно, также возник у летучих мышей. Болезнь заразила верблюдов, прежде чем перейти к людям, и вызывает лихорадку, кашель и одышку у инфицированных людей.
БВРС часто прогрессирует до тяжелой пневмонии и, по оценкам, имеет смертность от 30% до 40%, что делает его самым смертоносным из известных коронавирусов, которые перешли от животных к людям. Как и в случае с SARS-CoV и SARS-CoV-2, БВРС не имеет одобренных методов лечения или вакцины.
