Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – одна из разновидностей хирургического метода лечения ишемической болезни сердца.
Ишемическая болезнь сердца развивается, когда сосуды, которые питают сердечную мышцу (коронарные артерии) забиваются холестериновыми бляшками более чем на 50% . В результате возникает нехватка кислорода и питательных веществ в сердечной мышце. Во время операции АКШ восстанавливают кровоснабжение сердечной мышцы с помощью дополнительных сосудов. Суть методики достаточна проста: в обход повреждённого места пришивают новый сосуд. Сам испорченный сосуд не трогают. Как правило, пришивают либо грудную артерию, либо вену пациента. Операция проходит под глубоким наркозом, с разрезами, в том числе и грудины, с остановкой сердца и подключением аппарата искусственного кровообращения (АИКом ).
При стентировании (чрескожное коронарное вмешательство) коронарных артерий восстанавливают непосредственно повреждённую артерию изнутри - “чистят сосуд”.
В некоторых статьях про АКШ в интернете есть фраза, что это очень популярный и эффективный метод восстановления кровотока в сердце. Это не совсем так. Эффективный- да, но какой ценой? Травматизация организма высокая, реабилитация после операции длительная. Количество выполненных операции АКШ неуклонно идёт на спад во всём мире. Открытая хирургия ишемической болезни сердца уступает место малоинвазивной эндоваскулярной хирургии. Количество открытых операции снижается, а эндоваскулярных (закрытых) стремительно растёт. Это однозначно хорошо для пациентов, потому что малоинвазивная хирургия требует минимальной реабилитации и субъективно переносится гораздо легче, чем открытая хирургия. Однако до сих пор эта методика актуальна в ряде ситуаций, когда выполнение стентирование связано с высоким риском смертельных осложнений для пациента или технически не выполнимо.
Если пациенту предлагают операцию АКШ, то лучше проконсультироваться в нескольких клиниках и у разных хирургов- сердечно-сосудистых, которые выполняют АКШ и эндоваскулярных ( стентирование), выслушать несколько точек зрения и тщательно взвесить те или иные аргументы за и против того или иного вида операции у конкретного больного.
На практике, хирург который выполняет АКШ будет транслировать необходимость именно АКШ, а высоковалифицированный и опытный хирург, который выполняет стентирование, будет готов выполнить свою операцию. Сейчас с помощью интернета можно отправить свои медицинские документы (включая видеозапись коронароангиоргафии) в любую клинику России и даже мира и получить второе и третье мнение по данному вопросу. В сложных и спорных ситуациях это хороший выход.
Что важно понимать в лечении ишемической болезни сердца? Независимо от того, какой метод хирургического вмешательства вам провели (АКШ или стентирование), причина болезни никуда не делась (атеросклероз) и без постоянного лечения и новые шунты и стенты перестанут работать очень быстро. Без изменения стиля питания (жми), физических нагрузок, постоянного наблюдения и лечения у кардиолога, результат любой операции будет нулевой. Операция на сердце-это временное устранение проблем в сосудах. Для долгой и комфортной жизни необходимо комплексное лечение причины болезни-атеросклероза.
_______________________________________________________________
Анна Кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.
_______________________________________________________________
Онлайн-вебинар по кардиопитанию (каждый вторник и четверг):
https://online.bizon365.ru/page/cardioanna/2j46w51u
Онлайн-вебинар по кардионеврозу (каждый понедельник и пятницу):
http://2ibihgjc.cardioanna.bizonpages.ru/
Записаться на консультацию WhatsApp номер менеджера: +7 965 307-35-20
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg
