Первичная открытоугольная глаукома
По оценкам, этим типом глаукомы страдает около одного процента населения мира. Это происходит в основном у людей старше 50 лет и является наиболее распространенной формой глаукомы. Этот термин относится к особой анатомической структуре радужной оболочки и роговицы, которые образуют широко открытый иридокорнеальный угол.
Нет никаких симптомов или признаков раннего выявления первичной открытоугольной глаукомы. Внутриглазное давление постепенно увеличивается, и роговица приспосабливается к этому состоянию без отеков. Эти изменения не вызывают боли, поэтому пациенты не подозревают, что они постепенно теряют остроту зрения, пока слепота не наступит на поздних стадиях болезни. Со временем зрение ухудшается, а патологические изменения необратимы.
Нормотензивная глаукома
Также известная как глаукома с низким внутриглазным давлением, она характеризуется прогрессирующим разрушением зрительного нерва и сужением поля зрения со значениями внутриглазного давления, которые находятся в нормальном диапазоне (10–21 мм рт. Ст.).
Нормотензивная глаукома диагностируется все чаще, и можно сказать, что треть случаев открытоугольной глаукомы относится к этой группе.
Считается, что снижение притока крови к зрительному нерву может быть частично связано с гибелью нервных клеток, которые отвечают за передачу световых импульсов от сетчатки к мозгу. Исследования показывают, что апноэ во сне и низкое артериальное давление в ночное время могут быть дополнительными факторами возникновения нормотензивной глаукомы.
Закрытоугольная глаукома
В США около полумиллиона человек страдают закрытоугольной глаукомой. Считается, что это заболевание может передаваться по наследству и страдать им могут несколько членов одной семьи. Чаще всего встречается у людей азиатского происхождения и у дальнозорких людей (дальнозоркость).
При этом типе глаукомы наблюдается скопление глазной жидкости за радужной оболочкой и повышение внутриглазного давления из-за уменьшения иридокорнеального угла ниже 45 градусов, что приближает радужную оболочку к трабекулярной сети, уменьшая возможность дренирования. Это вызывает повышение внутриглазного давления и еще большее уменьшение угла. Когда это пространство полностью заблокировано, возникает острая глаукома.
Острая глаукома
В отличие от острой закрытоугольной глаукомы, при которой внутриглазное давление постепенно увеличивается, при острой глаукоме давление увеличивается сразу. Этот быстрый рост может произойти за несколько часов и стать очень болезненным. Симптомы острой глаукомы могут включать головную боль, боль в глазах, тошноту, рвоту, ауру вокруг света ночью и очень нечеткое зрение.
В медицине острая глаукома - это неотложное заболевание. Если лечение откладывается, повреждение зрительного нерва может произойти быстро и стать причиной необратимой потери зрения. Также может возникнуть фиброз трабекулярной сети, приводящий к хронической глаукоме, которую труднее контролировать с помощью терапии. В этом состоянии также может развиться катаракта.
Менее распространенными формами глаукомы являются: пигментная глаукома, глаукома при эксфолиативном синдроме, глаукома, связанная с травмой, с применением кортикостероидов, а также врожденная глаукома, являющаяся одной из причин слепоты в детском возрасте.
