Большой палец руки, или иначе первый (I) палец кисти, противопоставлен остальным пальцам и располагается под углом к ним. Из-за такого расположения, а также возможности больших объемов движения он обеспечивает хватательную функцию руки. В отличие от остальных I палец имеет только две фаланги. Запястно-пястный и пястно-фаланговый (блоковидный) суставы большого пальца стабилизированы множеством связок. Движения пальца осуществляются с помощью нескольких, прикрепленных сухожилиями к костям кисти и предплечья, мышц разных групп:
- противопоставляющей;
- короткой и длинной отводящих;
- приводящей;
- короткого и длинного сгибателей;
- тыльной межкостной;
- короткого и длинного разгибателей.
Кроме того, в области пальца имеется множество нервов, артерий и вен. Интересно, что его ноготь растет медленнее, чем у остальных пальцев руки.
Патологические изменения любого из анатомических элементов пальца могут привести к нарушению функций всей кисти. В свою очередь, если болит большой палец на руке, это может быть признаком как патологии любой из вышеперечисленных структур, так и вполне безобидных состояний.
Причины
Болит большой палец на руке при травмах кожи и суставов:
- ушибах;
- вывихах (тыльном или ладонном, полном или неполном, с осложнением в виде ущемления сухожилия или без);
- переломах;
- термических повреждениях;
- открытых ранах и ссадинах и пр.
Посттравматические осложнения, такие как синдром Зудека (посттравматический пятнистый остеопороз) или гнойное инфицирование ран также сопровождаются сильной болью.
Частыми причинами, по которым болит большой палец на руке, являются:
- повреждения связочного аппарата, такие как разрыв локтевой коллатеральной связки (острая травма – синдром «палец лыжника», хроническая – «палец егеря»);
- стенозирующий лигаментит (также известный, как «защелкивающийся палец», болезнь Нотта, «пружинящий палец» и пр.) – воспаление кольцевидных связок у лиц, которые выполняют однообразные движения с напряжением пальца (портные, парикмахеры и пр.);
- стенозирующий тендовагинит (иначе болезнь де Кервина) – поражение сухожильных влагалищ длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя;
- туннельные невропатии (ущемление в анатомических каналах лучевого или срединного нервов – синдромы карпального канала, круглого пронатора и пр.)
- сдавление спинномозговых корешков на уровне С5-С6 шейного позвонка;
- воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и околосуставных тканей (артрозы, инфекционно-аллергический, ревматоидный, псориатический и другие артриты, бурситы и пр.);
- нарушения обмена веществ (контрактура Дюпюитрена, подагра);
- аутоиммунные патологии (болезнь Рейно);
- наследственные заболевания и пр.
Несколько реже причиной боли являются опухолевые образования, психоневрологические расстройства и пр.
Симптомы
