🔹️Последнее время принято функциональные заболевания ЖКТ описывать в рамках биопсихосоциальной модели развития. Попросту – объяснять их патогенез психосоматической дисфункцией, то есть нарушением взаимодействия между головным мозгом и периферической нервной системой, регулирующей деятельность ЖКТ.
⠀
🔹️Не всегда мы четко понимаем, что есть психосоматика, часто в это понятие вкладывают все неясное, неоформленное и трудно классифицируемое в силу отсутствия каких-либо очевидных конкретных органических нарушений, и объясняем мы это внушаемостью или другими темными материями. Но поскольку качество жизни при этом значительно страдает, продолжаются поиски, все-таки, хоть какого-то морфологического субстрата под этими состояниями. Причинно-следственные связи при этом трактуются по-разному.
🔹️Терапевт или гастроэнтеролог объяснит возникновение СРК функциональными сдвигами, погрешностями питания или режима, стрессом. А если тот же пациент попадает к психологу, то корни его проблем протянутся из личных детских переживаний, неурядиц в семье, невыстроенных отношений, что ведет к гормональным и биохимическим дисбалансам, функциональным нарушениям и сбоям в системах организма.
🔹️И оба подхода верные, важно раскапывая причину, двигаться оптимально коротким путем к исцелению от недуга. Иначе процесс, сам себя поддерживая, закрепляется и становится паттерном поведения вечно ноющего, ходящего по врачам в поисках диагноза и лечения, человека.
🔹️Психосоматикой удобно не столько объяснить происхождение болезни, сколько отмахнуться, когда не получается докопаться до сути. Психосоматические заболевания проявляются страданиями вполне физическими, телесными, но причина их лежит в сфере психологической, неполадки находятся в центральной и периферической нервной системе. Одно время даже была в моде такая теория «саногенного мышления» - очисть свои мысли от плохого, и тело тоже будет исцеляться.
🔹️Может в части случаев это и неплохо работает, но хочется на что-то опереться, если уж погружаться приходится в такую зыбкую субстанцию как психология. Обрести почву помогает классификатор болезней МКБ-10 (К58-К59.9), относя заболевания, связанные с функциональными расстройствами ЖКТ все-таки в раздел именно ЖКТ.
🔹️Хотя существуют попытки отнести к психосоматическим бронхиальную астму, артериальную гипертензию, язвенную болезнь, нейродермиты, фибромиалгию, вегетодистонию – список открыт, но мне кажется, все устроено сложнее и оценивать надо в каждом отдельном случае вклад психики в развитие болезни. Если же про ЖКТ, то чаще всего приходится сталкиваться с СРК (синдром раздражённого кишечника ), ФД (функциональной диспепсией) и функциональными расстройствами желчного пузыря и сфинктера Одди.
🔹️Все функциональные заболевания ЖКТ имеют сходство, в основе патогенеза обнаруживают изменения моторики, повышение висцеральной чувствительности и нарушение кишечной микробиоты. Все это как раз укладывается в современные представления о существовании оси КИШЕЧНИК- МОЗГ.
⠀
Берегите себя!
doctor_larra
Не забудьте поделиться статьей с друзьями. Спасибо!
