Вопросом о том, почему болит спина , задавался хотя бы раз в жизни каждый человек. Причины такого состояния весьма разнообразны. Болевой синдром с локализацией в спине – признак множества заболеваний. Если его продолжительность не превышает 6-ти недель, говорят об остром характере боли, составляет более 12-ти недель – о хроническом, от 6-ти – 12-ти недель – о подостром.
Болевые ощущения чаще бывают кратковременными, но примерно у каждого четвертого происходит развитие хронической боли, служащей причиной продолжительной нетрудоспособности.
Причины
Причины того, почему болит спина , включают:
- патологии мышц, связок, костей, нервов, суставов и других структур позвоночника;
- инфекционные заболевания (туберкулезный спондилит, эпидурит, менингит);
- травматическое повреждение нервных корешков, позвонков, спинномозговых оболочек;
- эндокринные болезни;
- заболевания внутренних органов (инфаркт миокарда, пневмония, язва желудка, панкреатит и пр.);
- психогенные факторы и т.д.
Однако самой распространенной причиной подобного состояния являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз), а также связанные с ними неврологические нарушения.
В общем случае все состояния, объясняющие, почему болит спина , разделяются на три группы. Наиболее обширную (порядка 85% всех эпизодов боли) составляет неспецифический болевой синдром, обусловленный проблемами мышечно-связочного аппарата, сухожилий и позвоночных суставов. Заметно меньшую долю составляют неспецифические боли, т.е. спровоцированные травмой, инфекцией, опухолевым образованием и иными подобными факторами. Самую небольшую, но от этого не менее важную, часть всех болевых синдромов занимают корешковые боли, вызванные сдавлением или ущемлением спинномозгового корешка.
Способствуют появлению болей в области спины и определенные факторы, такие как:
- динамическое или статическое перенапряжение;
- стресс;
- переохлаждение;
- аномалии развития;
- нарушение осанки;
- слабость мышц спины;
- хронические заболевания;
- вредные факторы на производстве;
- алкоголизм;
- ожирение;
- нерациональное питание и пр.
Характер проявлений во многом зависит от того, почему болит спина и каков механизм формирования болевых ощущений.
Ноцицептивные боли возникают при непосредственном раздражении болевых рецепторов (ноцицепторов). Такая боль появляется при поражении дугоотростчатых суставов, развитии рефлекторного спазма мышц (мышечно-тонического синдрома). Напряжение мышц представляет собой рефлекторную защитную реакцию, благодаря которой поврежденный сегмент позвоночника иммобилизируется. Однако в дальнейшем такое состояние начинает усиливать болевые ощущения. К ноцицептивынм болям относится и миофасциальный болевом синдром, когда в мышцах появляются уплотненные болезненные участки – триггерные точки.
Такие боли обычно постоянные, локализующиеся в области поражения, усиливаются при движении и меняют интенсивность в зависимости от положения тела.
Боли, возникающие при патологиях внутренних органов, носят более «размытый» характер.
Нейропатические боли возникают при поражении нерва, корешка или участка центральной нервной системы, ответственной за восприятие болевых импульсов. Если причины того, почему болит спина , кроются в сдавлении или раздражении спинномозгового корешка (например, грыжей межпозвонкового диска), то пациенты жалуются на простреливающие, жгучие ощущения, резко усиливающиеся при малейшем движении и иррадиирующие в конечности.
Психогенные боли в спине возникают в результате напряжения мышц на фоне стресса, отличаются нечеткой мигрирующей локализацией и хроническим течением.
Лечение
