Чтобы создать пациенту новый зуб, мало просто «вкрутить» имплант в челюсть — важно установить его в правильное место и под нужным наклоном. Самый простой способ не ошибиться с местоположением импланта — использовать хирургический (или по-другому, навигационный) шаблон. Что это такое, рассказал наш хирург-имплантолог Владимир Александрович Вознюк.
Как выглядит шаблон?
Как пластиковый трафарет с отверстиями, которые сделаны в определенных местах и под определенным углом. Во время операции трафарет обычно накладывается на десны, затем через отверстия делаются проколы в тканях и устанавливаются импланты. Такие шаблоны называют надесневыми.
Существуют также накостные шаблоны. Они накладываются непосредственно на кость челюсти — после отслаивания лоскута мягких тканей.
В сравнении с надесневыми шаблонами, накостные считаются более точными. Но они требуют больших разрезов, поэтому применяются только в сложных ситуациях, когда хирургу нужно «обойти» какие-то анатомические препятствия (например, нервные стволы или гайморовы пазухи).
Что дает использование шаблона?
Применение шаблонов имеет несколько преимуществ:
- Во-первых, появляется возможность точно установить импланты.
- Во-вторых, сокращается время операции. Хирург закрепляет шаблон и сразу видит, куда ставить импланты.
- В-третьих, минимизируется повреждение тканей и ускоряется дальнейшая реабилитация (если речь идет о применении надесневого шаблона). Врач устанавливает импланты без массивных разрезов — с помощью проколов. Пациент практически не испытывает болевых ощущений, а процесс заживления протекает комфортно и быстро.
Хирургический шаблон нужен при любой имплантации?
Нет. Если случай несложный, необходимости в шаблоне может и не быть (например, если пациенту требуется установка одного импланта и проблем с костной тканью у него нет, либо они были решены с помощью остеопластики). В такой ситуации хирург просто разрезает слизистую, отслаивает десневой лоскут от кости и устанавливает в нее имплант. При этом ориентиром для специалиста служат стоящие рядом зубы.
Потребность в шаблоне возникает, когда позиционирование имплантов представляет сложности — например, если у пациента узкий альвеолярный гребень или выраженная недостаточность костной ткани.
Как изготавливается шаблон?
Иногда вручную — в зуботехнической лаборатории. По слепкам, снятым с челюстей пациента, зубной техник создает гипсовую модель, затем формирует на ней шаблон, размечая места для установки имплантов.
Но в большинстве современных клиник шаблоны изготавливаются с помощью компьютерных систем. Пациенту делают компьютерную томографию и внутриротовое сканирование. На компьютере результаты этих исследований совмещаются, и с помощью специальной программы хирург проектирует шаблон.
Дальше данные передаются на высокоточный 3D-принтер, который распечатывает шаблон. После стерилизации его можно использовать.
За шаблон нужно доплачивать или он входит в стоимость установки импланта?
В разных клиниках стоимость имплантации рассчитывается по-разному. Одни перечисляют в прейскуранте каждый этап, другие сразу указывают цену «под ключ». Большинство клиник относятся ко второй категории — то есть и диагностика, и планирование имплантации (включая изготовление шаблона) уже включены в стоимость установки имплантов.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Кому можно и нельзя ставить зубные импланты?