Терминальное состояние - это обратимое состояние угасания жизнедеятельности организма, предшествующее биологической смерти. То есть это состояние между жизнью и смертью.
Во время терминальных состояний происходит остановка функций сердечно-сосудистой системы, дыхания, центральной нервной системы, почек, печени, гормональной системы, метаболизма.
Ø Предагональное состояние характеризуется затемненным или спутанным сознанием, бледностью кожных покровов, синюшной окраской конечностей, ослабленным дыханием, нитевидным или даже не определяющимся пульсом. Артериальное давление не определяется.
Ø При агонии наблюдается: отсутствие сознания и рефлексов, резкая бледность кожных покровов, синюха в области конечностей, пульс не определяется или ощутим лишь на сонных артериях, тоны сердца приглушены, дыхание аритмичное и судорожное.
При отсутствии экстренной и надлежащей помощи описанные стадии или формы терминальных состояний переходят одна в другую и заканчиваются состоянием клинической смерти.
Клиническая смерть - терминальное состояние или период между жизнью и смертью, когда нет видимых признаков жизни, но еще продолжаются жизненные процессы, дающие возможность оживления организма.
Продолжительность клинической смерти определяется временем, которое переживает кора головного мозга при прекращении кровообращения и дыхания. В условиях гипоксии, кора головного мозга способна сохранять жизнеспособность определенное время. Продолжительность клинической смерти в условиях нормотермии без потери интеллекта составляет 3-5 минут. Превышение данного временного диапазона увеличивает риск возникновения необратимых состояний - разрушения мозговой коры и гибель всех отделов головного мозга.
! До прибытия врача больному производится искусственное дыхание методом «рот в рот», ингаляция кислорода, непрямой массаж сердца, вводятся сердечные средства (кофеи н и др.). (Если потеря крови, остановить кровь).
Биологическая смерть - окончательное прекращение существования личности человека, поскольку характерна безвозвратными изменениями в его теле, вызванными продолжительным отсутствием биологических процессов внутри организма.
Биологическая смерть определяется с помощью ранних и более поздних признаков истинного умирания. К ранним, первоначальным признакам, характеризующим биологическую смерть, настигшую человека не позднее 1 часа, относятся:
§ со стороны глазной роговицы вначале помутнение — в течение 15 — 20 минут, а затем высыхание;
§ со стороны зрачка — эффект «кошачьего глаза».
Затем становится явным феномен «кошачьего глаза», когда при лёгком сдавливании по бокам глазного яблока зрачок приобретает форму узкой щели, что у живого человека никогда не наблюдается. У медиков этот признак получил название «симптом Белоглазова». Оба эти признака указывают на наступление окончательной фазы смерти не позднее 1 часа.
К поздним признакам, по которым распознают настигшую человека биологическую смерть, относят следующие:
§ полная сухость слизистых и кожных наружных покровов;
§ остывание умершего тела и его охлаждение до температуры окружающей атмосферы;
§ появление в отлогих зонах трупных пятен;
§ окоченение умершего тела;
§ трупное разложение.
