Высокое кровяное давление (АД) или гипертония является ведущим фактором риска инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности и смертности населения во всем мире. По данным англоязычного издания HGG Advances, которые были опубликованы буквально неделю назад, уже в 2025 году количество взрослых людей, страдающих гипертонией, по прогнозам специалистов, превысит 1,5 миллиарда человек или примерно 30% всего взрослого населения мира. Гипертония довольно неравномерно распределена среди жителей разных стран и континентов. Самая высокая встречаемость этого заболевания в мире, с поправкой на возраст, приходится на население Африки.
Авторы статьи в HGG Advances провели подробные исследования роли генетических и средовых факторов на возникновение и развитие гипертонии, а также изучили влияния эффектов взаимодействия ген-психосоциальных факторов или ген-среда (GxE), что позволило найти лучшее понимание биологии высокого АД, патофизиологии гипертонии и прийти к более точному прогнозу индивидуального риска заболевания в контексте потенциально изменяемых факторов окружающей среды, образа жизни и различных поведенческих факторов. Ученые выявили, что в развитие гипертонии вовлечены как генетические, так и негенетические факторы.
1) Роль генетических факторов. Полногеномные научные исследования выявили около 1000 генетических полиморфизмов или снипов (SNP), которые связаны с признаками высокого АД и гипертонии, что подтвердило роль генов в развитии этого заболевания. Однако, они были обнаружены в основном у людей европейского происхождения. При этом генетические факторы и найденные локусы объясняет лишь немногим более четверти всех случаев высокого АД и развития гипертонии у людей. Остающиеся три четверти случаев заболевания связаны с психо-социальными факторами и взаимодействием по линии ген-среда (GxE).
2) Роль негенетических факторов. Исследования, проведенные в выборке из более чем 128 тысяч человек из разных стран мира (Европа, Азия, Африка, Южная Америка) показали, что роль психологических и социальных факторов в развитии гипертонии также очень высока. К большим рискам развития гипертонии относятся лица с высоким проявлением таких психологических симптомов, как тревога, депрессия и гнев. У них риск развития гипертонии выше как минимум на 8-10%, чем у лиц, у которых эти показатели на низком уровне.
3) Взаимное влияние генетических и негенетических факторов. В этих исследованиях было установлено взаимное влияния некоторых психосоциальных и генетических факторов на модификацию и изменение характеристик организма, которые связаны с высоким АД и развитием гипертонии. Было установлено, что из примерно 1000 генетических полиморфизмов, которые способствуют развитию высокого АД примерно 10 % являются новыми и проявляются только во взаимодействии с негативными социальными факторами и психологическими симптомами, а при их отсутствии не развиваются. Интересно, что среди жителей Африки оказалось много больше людей, чем на других континентах, у которых есть именно эти генетические показатели (новые локусы), ответственные за проявление и развитие гипертонии только во взаимодействии с негативной психосоциальной средой.
У жителей Европы ситуация оказалась обратная - у них по сравнению с жителями других континентов в целом больше разных наследственных локусов, которые способствуют развитию гипертонии (все они правда отвечают только за 30% случаев возникновения данного заболевания), но у европейцев оказалось значительно меньше новых наследственных локусов, которые проявляются во взаимодействии с неблагоприятными психосоциальными факторами. Эффект взаимодействия наследственных SNP × Psy (психологических факторов) у африканцев оказался самым высоким в мире. Поэтому, частота возникновения гипертонии и смертности от нее среди населения африканского происхождения одна из самых высоких в мире (более чем в 2 раза выше, чем у других) и является основной причиной различий в состоянии сердечно-сосудистой системы и продолжительности жизни между афроамериканцами и белыми.
Предположительно эффект взаимодействия наследственных SNP × Psy (психологических факторов) вызывает более 60% всех случаев возникновения высокого АД и смертности от гипертонии.
Спасибо за то, что прочитали статью до конца. Если материал понравился поддержите наш проект и подпишитесь на него!