Остеохондроз

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника, при которой происходят изменения межпозвонковых дисков и близлежащих тканей. Это заболевание часто называют расплатой человечества за прямохождение: вертикальная поза приводит к увеличению осевой нагрузки на элементы позвоночника. Проявления болезни имеются у каждого пятого человека старше 30 лет.

В зависимости от зоны поражения позвоночника различают остеохондроз:

• шейный (второй по распространенности);
• грудной – самый редкий вариант патологии, благодаря хорошей защите соответствующего отдела мышцами и ребрами;
• пояснично-крестцовый – наиболее распространенная форма заболевания, так как именно на эту область приходится максимальная нагрузка.

Причины

Наш позвоночник состоит из 33-34 позвонков, между которыми располагаются 23 межпозвонковых диска. Каждый диск состоит из студнеобразного ядра, окруженного кольцом из фиброзной ткани, и двух хрящевых пластинок сверху и снизу. Упругость ядра обеспечивает амортизирующую функцию межпозвонкового диска. С возрастом способность ядра удерживать влагу снижается, оно становится сухим и менее эластичным. Механические воздействия на фиброзное кольцо возрастают, в нем появляются трещины и разрывы. Весь диск постепенно теряет высоту, уплощается, через трещины в кольце при нагрузках происходит выпячивание ядра (до 2-3 мм – пролапс, от 4 мм и более – протрузия). По мере прогрессирования патологии в фиброзном кольце появляются разрывы, через которые проступает студенистая масса – формируется грыжа межпозвонкового диска.

Помимо изменений в диске патологические процессы затрагивают и дугоотростчатые (фасеточные) суставы, что приводит к артрозу, а также позвонки – на их телах и отростках формируются костные разрастания (остеофиты).

Помимо возраста, факторами развития остеохондроза являются:

• врожденные аномалии – патологии соединительной ткани и/или развития позвоночника, низкий тонус и слабость мышц;
• генетическая предрасположенность;
• гормональные изменения в период климакса, беременности и др.;
• чрезмерные нагрузки и травмы спины;
• нарушения осанки, гиподинамия, сидячая работа и пр.;
• ожирение;
• обменные патологии;
• инфекционные и сосудистые заболевания с локализацией в области позвоночника.

Симптомы

Нарушения определяются стадией заболевания и включают на:

• I стадии – нестабильность, небольшие отклонения в структуре межпозвонковых дисков, проявляющиеся дискомфортными ощущениями;
• II стадии – возникновение протрузий, начало разрушения фиброзного кольца, уменьшение межпозвонковой щели, боль из-за защемления нервов;
• III стадии – растрескивание фиброзного кольца и появление грыж, деформационное изменение позвоночника;
• IV стадии – трудности с передвижением, резкая боль (стихание болевых ощущений свидетельствует о появлении остеофитов, соединяющих позвонки и ограничивающих подвижность).

Основные признаки:

• ноющая постоянная болезненность в спине, ощущение ломоты, онемения в руках или ногах;
• усиление болевого синдрома при нагрузке, резких поворотах, подъеме тяжестей и пр.;
• затруднение движений позвоночника, мышечный спазм.

При шейной локализации патологии больные предъявляют жалобы на:

• головные боли, болезненность в руках и плечелопаточной области;
• признаки поражения позвоночной артерии из-за ее раздражения остеофитами, грыжей или рефлекторной реакции при раздражении позвоночных рецепторов (головокружение, шум в ушах, «мушки» и цветные пятна в поле зрения, ухудшение течения сопутствующей сердечно-сосудистой патологии и пр.).

При поражении грудного отдела дополнительно ощущаются боли за грудиной, а пояснично-крестцового – боли в пояснице, иррадиирующие в крестцовую, тазовую области и/или ноги.

При появлении грыж, остеофитов, спондилоартроза (поражения суставов позвоночника), спондилолистеза (смещения позвонков от оси) могут затрагиваться корешки спинномозговых нервов. Это проявляется простреливающей болью, изменением чувствительности, атрофией и снижением тонуса соответствующих мышц.

Остеохондроз – это проблема не только позвоночника, но и организма в целом. Так, проблемы в:

• шейной области приводят к нарушениям со стороны органов слуха и зрения, мозговой деятельности;
• грудной – сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;
• поясничной – ног (характерны боли, судороги, ощущения «мурашек», покалывания, онемения и пр.) и урогенитальной сферы.

Поэтому важно своевременно диагностировать болезнь и провести ее адекватное лечение.

Постановку диагноза осуществляют в процессе осмотра и опроса больного, а также на основании инструментальных методов обследования:

• рентгенографии;
• КТ;
• МРТ;
• функциональных исследований мышц и крупных суставов.

Лечение в клинике