Боль в груди является одной из основных причин обращения в скорую медицинскую помощь и к врачу-кардиологу, но не всегда болевые ощущения в грудной клетке могут быть ассоциированы с сердечными заболеваниями. Вследствие настороженности медицинских работников и самих пациентов, первое о чем думают при появлении болевого симптома - инфаркт миокарда. И это правильно, данное жизнеугрожающее состояние должно быть заподозрено в первую очередь, но рассмотрим и иные причины возникновения данной патологии. Разделим причины болевого синдрома на «сердечные» и «внесердечные».
«Сердечные» причины:
- стенокардия. Боли при ишемической болезни сердца носят жгучий, сжимающий характер при нагрузке с возможной иррадиацией в левую половину тела, и стихают в покое или при приеме нитроглицерина. Причиной возникновения болевого синдрома является недостаточность кислорода тканей при наличии атеросклеротической бляшки в коронарных артериях, что приводит к ишемии сосудов;
- инфаркт миокарда. Боль при заболевании схожа с приступом стенокардии, однако, не купируется приемом нитроглицерина и сопровождается сильной одышкой, приступом страха. Причиной является закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой;
- гипертонический криз, блокады сердца, гипертрофическая кардиомиопатия также могут иметь болевой синдром, но причина будет в увеличении нагрузки на сердце (физические упражнения, стрессовые ситуации);
- кардиалгия. В этом случае боль не связана с поражений артерий сердца, а является проявлением миокардита, поражения клапанного аппарата сердца, вегетососудистой дистонии. Боль может быть любого характера и возникать в любое время суток, что создает сложности при дифференцировании заболевания.
«Внесердечные» причины:
- остеохондроз, грыжи позвоночника могут быть источником интенсивной боли, однако, она будет связана с положением тела, вследствие усиления давления на нервы;
- плеврит - воспаление листков плевры, выстилающих стенки грудной клетки. Боль при плеврите будет усиливаться при движении (потому больные принимают вынужденное положение), при надавливании на область грудной клетки;
- межреберная миалгия и невралгия. Состояние характеризуется появлением болевого синдрома по ходу нервов и мышц. Причиной могут быть перенесенные инфекционные заболевания, неврозы, заболевания нервной системы и др.
- травматизация ребер - ушибы, переломы. Неотложное состояние характеризуется интенсивным болевым синдромом, однако, не всегда человек может сопоставить механическое воздействие на реберные дуги и возникновением болевого синдрома;
- заболевания поджелудочной железы, желудка и двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря. Боли бывают разного характера и могут иррадировать в спину, руки, живот и имеют связь с приемом пищи, характерны также диспепсические расстройства.
- синдром Титце (реберный хондрит) - воспалительное заболевание хрящевой ткани. Боль, как правило, проявляется остро и иррадирует в левую половину грудной клетки, выражена болезненность при пальпации грудной клетки.
Для детальной диагностики болевого синдрома используются: электрокардиография, эхография сердца, КТ, МРТ, коронарография и данные физикального обследования пациента. Может потребоваться консультация смежных специалистов: невролога, кардиолога, терапевта, травматолога.
Принимать решение о происхождении боли может только врач после ряда диагностических манипуляций. Симптом боли в груди должен быть поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Лечение пациентов с ишемической болезнью сердца должно проводиться в стационаре кардиологического отделения, оснащенной палатой интенсивной терапии.
Узнать подробности, пройти обследование и записаться на консультацию к специалисту медицинского центра Вы можете:
📞 По телефону:
🌐 Онлайн:
www.accmedical.ru
С заботой о Вас - АСС Medical.
#инфаркт #стенокардия #невралгия #больвгруди #врач #врачнадом
