Проблемы лечения стопы и голеностопного сустава — важное направление для специалистов научно-исследовательского отделения эндопротезирования и эндоскопической хирургии суставов. Благодаря новым разработкам и исследованиям методики хирургического лечения заболеваний становятся совершеннее, и пациенты даже в сложных случаях получают шанс на выздоровление и полноценную жизнь.
По данным статистики, каждый третий пациент отделения хирургии стопы и голеностопного сустава (травматолого-ортопедическое №5) обращается к врачу именно по поводу деформации переднего отдела стопы. Одной из новых тем исследований стала хирургическая коррекция молоткообразной деформации малых пальцев стопы — внешне палец выглядит согнутым, будто шея лебедя.
Пациенты жалуются на проблемы с обувью — не только модельной, но и даже ортопедической. Человек становится малоподвижным, а косметический дефект плохо влияет и на психоэмоциональное состояние — всё это негативно отражается на профессиональной, спортивной и в принципе повседневной бытовой деятельности.
«Кроме того, у пожилых людей статические деформации переднего отдела стопы достоверно увеличивают риски падений, а с ними и частоту возникновения остеопоротических переломов шейки бедра, тел позвонков, которые зачастую становятся летальными для данной группы больных», — отмечает автор исследования, врач травматолог-ортопед, к.м.н. Сергей Гуди.
Причин развития заболевания может быть несколько. Авторы выделяют основные: ношение нерациональной и неудобной обуви; наличие фоновой деформации стопы и её индивидуальные врождённые анатомические особенности (например, избыточная длина пальца). Также могут повлиять сопутствующие заболевания — такие как ревматоидный полиартрит (ревматоидная стопа), сахарный диабет (диабетическая стопа) и т.д.
При определённых показаниях врачи применяют консервативные методы лечения — как правило, они направлены на снижение болезненных конфликтов деформированного луча стопы с компонентами обуви.
Хирургические же вмешательства, выполняемые на малых пальцах, составляют практически половину всех операций на стопе. По данным профессиональной травматологической литературы, специалисты предложили в разное время более 40 методов хирургического лечения молоткообразной деформации малых пальцев стопы. Однако такое обилие методик свидетельствует о неудовлетворённости врачей получаемыми результатами коррекции данной деформации и попытками их улучшить.
Специалисты Новосибирского НИИТО предложили внедрить в клиническую практику усовершенствованную методику коррекции деформации.
Они проанализировали результаты хирургического лечения 170 пациентов (5 мужчин и 165 женщин).
В итоге хирурги травматолого-ортопедического отделения № 5 разработали и впервые применили оригинальный способ коррекции этой деформации.
«Согласно современным данным, ключевую роль в формировании молоткообразной деформации является нестабильность плюснефалангового сустава, вызванная повреждением капсульно-связочного аппарата. В частности, повреждением коллатеральных связок, для восстановления которых мы предложили оригинальный способ переноса сухожилия короткого сгибателя пальца без потери функций.
Таким образом, разработан и внедрён в клиническую практику алгоритм оперативного лечения данной группы больных. Предложены оригинальные методики коррекции всех компонентов многоплоскостных деформаций пальцев стопы. Предложенные методы отличаются высокой эффективностью и малотравматичностью хирургических вмешательств в сравнении с традиционными методами лечения», — отмечает Сергей Гуди.
Новый способ коррекции деформации позволил значительно улучшить результаты лечения и качество жизни пациентов — у них исчезли мозоли и болевой синдром. Они не только могут носить модельную обувь, но и вернуться к физической активности в профессиональной, спортивной и обычной жизни.