В новогодние праздники организм человека испытывает большие нагрузки – кто-то недосыпает, кто-то переедает или пьет слишком много алкоголя. В группе риска – онкопациенты, получающие кардиотоксичное лечение. Как обезопасить себя в эти праздничные дни, рассказал Никита Александрович Козявин, врач-кардиолог, онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Какие осложнения на сердечно-сосудистую систему могут быть у онкологических пациентов
– Успехи в разработке новых методов лечения рака не только привели к улучшению выживаемости больных с онкологическими заболеваниями, но и повысили заболеваемость и смертность вследствие побочных эффектов. Кардиоваскулярные осложнения относятся к наиболее частым из них.
Основными и наиболее значимыми сердечно-сосудистыми осложнениями являются:
- нарушение сократительной способности (дисфункция) миокарда и сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- различные аритмии;
- повышение артериального давления;
- сердечно-сосудистые осложнения иммунотерапии.
Как употребление алкоголя влияет на здоровье сердца, особенно у онкопациентов?
- Алкоголь вызывает дестабилизацию течения сердечно-сосудистых заболеваний. Любое употребление спиртных напитков в принципе повышает артериальное давление, влияет на частоту сердечных сокращений у людей со здоровым сердцем. А для онкологических пациентов, прошедших потенциально кардиотоксичное лечение, алкоголь несет большие риски осложнений и усугубления состояния. За алкоголем, как правило, идет еще обильный прием пищи (особенно в новогодние праздники), увеличивается потребление поваренной соли, в результате чего также повышается уровень артериального давления. Поэтому, чтобы избежать дополнительных проблем, тем пациентам, которые проходят в период новогодних праздников потенциально кардиотоксичное противоопухолевое лечение, стоит воздержаться от употребления алкоголя.
Как нужно беречь сердце в период новогодних праздников? Можно кататься на лыжах и коньках?
- Физические нагрузки в принципе полезны для сердца. Они тонизируют, улучшают самочувствие, снижают давление. Есть исследования, которые показывают, что физическая нагрузка даже способна снизить уровень токсичности при противоопухолевом лечении онкопациентов. Но в любом случае надо ориентироваться на свои физические возможности, прислушиваться к своему организму. То есть, если пациент после химиотерапии чувствует себя не очень хорошо, то не надо себя переутомлять. Можно ограничиться прогулками на свежем воздухе. Возможна скандинавская ходьба, если позволяет состояние организма.
Статьи о кардиотоксичности противоопухолевого лечения
Что делать, если есть повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний?
- Отказаться от курения и алкоголя, больше двигаться, следить за своим весом и питанием. Обратиться к кардиологу для оценки необходимости начала медикаментозной терапии, а при подозрении на сахарный диабет – к эндокринологу.