Что такое диабетическая стопа? Это опасное осложнение сахарного диабета, при котором поражаются нервы и кровеносные сосуды ступни, а также костная и мышечная ткань.
Не стоит игнорировать проявления болезни. При отсутствии своевременного лечения патология может представлять серьезную угрозу для жизни, стать причиной потери конечности вследствие развития гангрены и даже привести к смертельному исходу.
Виды и стадии патологии
Согласно классификации, диабетическая стопа бывает:
- Ишемическая
Возникает в основном из-за поражения сосудов, что приводит к нарушению циркуляции крови и дефициту кислорода. Ступни отекают, кожа покрывается волдырями, трансформирующимися в болезненные язвы. Мозоли отсутствуют. Стопа не деформируется и сохраняет чувствительность. Ходьба сопровождается болезненностью и быстрой усталостью.
- Нейропатическая
Основной провоцирующий фактор – поражение нервов ноги. При этом характерный признак – понижение чувствительности к прикосновениям и температурным изменениям. На ступне образуются хронические трещины, мозоли, безболезненные язвы. Возможны плоскостопие, деформация костей, спонтанные переломы.
- Смешанная (нейро-ишемическая)
Это самая распространенная разновидность, так как обычно болезнь одновременно поражает кровеносные сосуды и нервные окончания. Наблюдается комбинация нейропатических и сосудистых проявлений.
В развитии заболевания выделяют 6 стадий:
- Нулевая. Кожа становится очень сухой. Начинает шелушиться.
- Первая. Язвенные поражения локализуются только на поверхности кожи, не проникая вглубь. Возникают боли и дискомфорт.
- Вторая. В патологический процесс вовлекаются подкожная клетчатка, связки, мышцы, нервные окончания. Заметны отечность и изменение окраса кожи, образование гнойников.
- Третья. Язвы затрагивают кости.
- Четвертая. Начинается омертвение тканей.
- Пятая. Развивается гангрена.
Причины осложнения
Основной симптом сахарного диабета – повышенная концентрация глюкозы. В результате происходит нарушение углеводного, липидного и белкового обменов, что причиняет разрушение нервных окончаний и капилляров, приводит к ухудшению кровообращения и недостаточному клеточному питанию.
К тому же ступни ног постоянно подвергаются усиленной нагрузке, а кожа из-за сухости, характерной для диабетиков, часто травмируется. Постепенно потертости и трещинки вследствие дефицита питания преобразуются в глубокие раны, которые долго не заживают. Если в раны проникает инфекция, то появляются язвы.
Повышается риск развития диабетической стопы у пациентов, имеющих вредные привычки (алкоголь, курение) и сопутствующие патологии (гипертонию, ожирение, повышенное содержание холестерина, нарушение зрения, грибок стопы, вросший ноготь), а также у тех, кто носит тесную неудобную обувь, травмирующую ступни.
Симптомы диабетической стопы
На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, из-за чего пациенты обычно обращаются к врачу только после появления серьезных патологических изменений в тканях.
Поэтому важно обратить внимание на первые признаки диабетической стопы, в число которых входят:
- Чрезмерная сухость кожного покрова, шелушение;
- Тяжесть в ногах;
- Покалывание, зуд, жжение, ощущение ползания мурашек;
- Отечность конечностей;
- Прекращение функционирования потовых желез;
- Неестественный цвет кожи (покраснение, посинение или бледность);
- Утолщение, потемнение, врастание и деформация ногтей;
- Трещины или мелкая сыпь на ступнях;
- Ранки, язвы, волдыри;
- Натоптыши, мозоли;
- Чувство онемения, судороги;
- Понижение чувствительности;
- Хромота.
Проявления синдрома диабетической стопы могут варьировать в зависимости от формы заболевания:
- При нейропатической – повышение болевого порога;
- При ишемической – холодные синюшные конечности, некроз;
- При смешанной – возможно отсутствие неприятных ощущений, но возникают артрит или артроз, увеличивается риск вывихов и переломов.
Лечение и профилактика
При подборе методов лечения диабетической стопы важен комплексный подход, в котором принимают участие разные специалисты (эндокринолог, подолог, ортопед, хирург).
Терапия заболевания направлена на компенсацию сахарного диабета путем нормализации концентрации сахара и восстановления кровообращения. Дополнительно пациенту назначают анальгетики и антибактериальные средства, обрабатывают язвы антисептиками, подбирают диету и комплекс лечебной гимнастики. В особо сложных случаях может понадобиться операция для восстановления кровотока.
Важное значение для диабетиков приобретает профилактика диабетической стопы, которая включает:
- Контроль сахарного диабета при помощи лекарств, понижающих сахар, и диеты.
- Стабилизация давления и уровня холестерина.
- Поддержание нормальной массы тела.
- Правильный уход за ногами – ежедневное ополаскивание теплой водой, использование увлажняющих кремов для устранения сухости кожи.
- Ношение комфортной (предпочтительно ортопедической) обуви – она не должна натирать или сдавливать ногу.
- Отказ от алкогольных напитков и курения, служащих основной причиной спазма сосудов, что сильно усложняет болезнь.
- Ежедневные упражнения для ног и хождение не менее полутора часов.
- Регулярное поддержание связи с лечащим доктором. При появлении даже небольших трещинок нужно проконсультироваться с врачом.
Если соблюдать вышеуказанные правила и не заниматься самолечением, то удастся поддерживать привычный образ жизни и избежать опасных последствий.
Задать любой интересующий вопрос об уходе за пожилыми с сахарным диабетом, стоимости проживания и условиях размещения в пансионатах можно по телефону +7 (495) 108-34-69.
