Фотобиомодуляционная терапия (PBМТ), ранее известная как лазерная/световая терапия низкого уровня, представляет собой многообещающий метод лечения, основанный на облучении тканей фотонами в диапазоне от красного до ближнего инфракрасного (NIR) спектра (600–1100 нм).
В этой терапии применяются различные источники света, в том числе лазеры и светодиоды (LED) ( Zein et al., 2018 ). PBMT широко используется для лечения различных заболеваний, таких как заживление ран, боль и воспаление, диабетические язвы, заболевания крови, скелетно-мышечные болезни, ишемическая болезнь сердца, а также при восстановлении и регенерации тканей.
Более того, PBMT неуклонно вызывает растущий интерес в связи с широким спектром применений к мозгу, начиная от нейротравм, нейродегенерации и нейропсихиатрических расстройств и заканчивая улучшением функций мозга у здоровых людей.
"Мозговая PBMT" становится потенциально эффективной терапевтической техникой при лечении заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) ( Fitzgerald et al., 2013 ). Применение PBMT для различных заболеваний мозга изучалось на различных моделях животных и у людей, и общие результаты показывают, что она может улучшить метаболическую активность головного мозга и кровоток, стимулировать нейрогенез и синаптогенез, воздействовать на нейротрансмиттеры и обеспечивать нейропротекцию за счет противовоспалительных и антиоксидантных свойств.
На сегодняшний день в литературе не сообщалось о серьезных побочных эффектах этого метода лечения; однако с лазерными устройствами следует соблюдать осторожность из-за риска поражения желтого пятна. Транскраниальный ( Michalikova et al., 2008 ; Naeser et al., 2014 ; Thunshelle and Hamblin, 2016 ; Chang et al., 2018 ; Salehpour et al., 2018b ), интраназальный ( Pitzschke et al., 2015 ; Saltmarche et al. , 2017 ), внутриушной ( Sun et al., 2016 ), внутриротовой ( Burchman, 2011 ; Pitzschke et al., 2015 ) были предложены в литературе как потенциальные неинвазивные способы доставки света в мозг.
Кроме того, недавно на моделях болезни Паркинсона (PD) у грызунов и приматов была продемонстрирована эффективность и безопасность более инвазивных методов внутричерепной PMBT головного мозга ( El Massri et al., 2017 ). В методе транскраниальной PBMT (t-PBMT) красные/NIR-фотоны должны проникать через несколько типов тканей головы, включая скальп, череп, надкостницу, менингеальные оболочки, субдуральное пространство, паутинную мозговую оболочку, субарахноидальное пространство и мягкую мозговую оболочку, соответственно, до тех пор, пока свет не достигнет коры головного мозга ( Netter, 2017 ). При таком подходе из-за плохого пропускания света через вышеупомянутые слои только небольшая часть падающего света на уровне скальпа действительно достигнет поверхности коры.
Примечательно, что до настоящего времени наиболее часто изучаемым методом исследования PMBТ головного мозга был транскраниальный доступ ( Salehpour et al., 2018b ); однако его эффективность для доставки биостимулирующих/терапевтических световых доз в более глубокие структуры мозга (например, лимбическую систему и ствол мозга) остается проблемой ( Hamblin, 2016 ). С
ледует также учитывать, что из-за экспоненциального ослабления прохождения света через ткани головного мозга маловероятно, что биостимулирующие световые дозы могут быть доставлены в более глубокие области без передозировки вышележащих поверхностных тканей ( Caldieraro and Cassano, 2019 ).
Недавно интраназальная PMBТ (i-PMMТ) была предложена в качестве альтернативы для преодоления некоторых ограничений i-PMBТ для обеспечения эффективного облучения префронтальных областей и некоторых лимбических структур головного мозга ( Pitzschke et al., 2015 ; Cassano et al. др., 2019 ).
