Шевеления не дают покоя многим беременным.
И не потому что ребенок мешает спать, а из-за бесконечных тревог.
Много или мало он шевелится, нормально ли это и все ли с ним хорошо?
Давайте разберемся в норме шевелений ребенка: когда начинаются ощущения, какова частота и интенсивность и т.д.
🔹 Норма шевелений зависит от срока беременности.
🔹 Первородящие начинают ощущать их в 20-21 неделю беременности, повторнородящие — в 18-19 недель.
Контролировать шевеления рекомендуется с 28-й недели беременности.
До этого шевеления не имеют четкой регулярности, а сила и интенсивность недостаточны, чтобы беременная могла корректно судить о состоянии плода. Наконец, ребенок часто меняет положение в матке, что влияет на само ощущение шевелений.
ОЧЕНЬ ВАЖНО:
За шевеление считаются не отдельные движения (толчки или пинки), а группа движений. Например, малыш проснулся, повернулся, пнул ногой — это все одно шевеление.
Какие есть признаки, что ребенок шевелится «правильно»?
🔹Шевеления регулярны
🔹Количество движений увеличивается до 32 недель беременности.
🔹После 32 недели беременности их интенсивность возрастает, но количество шевелений по сравнению со вторым триместром снижается.
Как оценивать все ли хорошо с шевелением ребенка?
Вариант 1 (метод Кардиффа):
🔹 За 12 часов ребенок шевелится как минимум 10 раз
- Выбрать период наблюдения в течение 12 часов (например, с 9 утра до 21.00 вечера);
- Отметить время первого шевеления плода (например, в 9:15);
- Отметить время десятого шевеления (например, в 18:30);
- За 12 часов должно быть зафиксировано минимум 10 шевелений. Если меньше, нужно сообщить врачу.
Вариант 2:
(метод Садовски):
🔹После еды лечь и в течение 1 часа сосредоточиться на шевелениях ребенка. Если не ощутили 4 шевеления за 1 час, то продолжайте наблюдать еще в течение 1 часа. Если и во второй час не ощутили 4 шевеления, то это повод обратиться к врачу.
Во II триместре ощущения могут меняться даже каждый день.
При изменении позы ребенка до нескольких раз в сутки, шевеления могут ощущаться то с одной стороны, то с другой, то внизу, то вверху. Если ребенок повернулся лицом к задней стенке матки, женщина может хуже ощущать шевеления.
Есть ли периоды активности и затишья?
Есть!
Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а состояние покоя приходится на промежуток от 4 до 9 часов утра.
А плод тоже спит? Периоды покоя (сна) в среднем составляют 20-40 минут, реже до 90 мин.
Хотя иногда он может заснуть и на 3 часа, и это не страшно, если его получается «разбудить», используя методы провокации. Если сделать этого не удалось, возможно, вы просто пропустили предыдущий пик активности. Повторите попытку еще через 2-3 часа, если безуспешно, то обратитесь к врачу.
Как «расшевелить» ребенка, если он долго не двигается и Вас это начало тревожить?
- Прилечь на левый бок, выпить немного сока или съесть что-нибудь сладкое, подождать минут 30.
- Включить музыку или начать громко говорить.
- Погладить живот.
- Пройтись пешком или подняться по лестнице.
В III триместре шевеления чаще ощущаются в одном месте
🔹Ребенок принимает окончательное положение, чаще всего головой к малому тазу. В этом случае беременная будет ощущать движения в верхней части живота (как говорят: «ребенок бьет ножками»).
🔹А при тазовом предлежании движения будут ощущаться внизу, у лона.
🔹Шевеления уменьшаются во время ходьбы и движений
🔹Если сказать точнее, то просто они в этот момент просто хуже ощущаются.
🔹А вот после физической активности ребенок, наоборот, начинает двигаться больше.
Признаки, которые должны насторожить!
1. Полное отсутствие шевелений в течение 6 часов, несмотря на попытки «разбудить» ребенка. Речь идет о сроке более 32 недель. Эта ситуация требует срочного обращения к врачу.
2. Редкие и слабые шевеления могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего — о нехватке кислорода.
3. Шевеления ребенка резко изменились:
Например: сначала были особенно активными, а потом вдруг «затих». Это тоже может быть признаком гипоксии.
4. Слишком бурные и болезненные шевеления.
5.Болезненные шевеления, отдающие в промежность - на сроке до 34 недель беременности, могут свидетельствовать об угрозе преждевременных родов.
В следующем посте расскажу за что новорожденному врачи сразу ставят оценки.
#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест
Статья носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача