Отморожение - повреждение низкой температурой. Дети подвержены больше, чем взрослые из-за относительно меньшей массы и размеров тела и особенностей кровоснабжения. Действие на весь организм холода называется замерзание (рассказывал в прошлой статье). Отморожению больше всего подвержены конечности и участки тела, не укрытые от холода: кончики пальцев, нос, уши, щёки. Чаще всего повреждение происходит в минусовую температуру, но при длительном воздействии возможно и при положительной. В литературе максимальную цифру нашёл +15.
Значительно усугубляет потерю тепла:
🔸 Тесная одежда, обувь.
🔸 Промокшая одежда, в том числе от пота.
🔸 Влажность воздуха.
🔸 Ветер.
🔸 Заболевания сосудов, анемия.
Отморожение делится на 2 периода:
1. Скрытый - локальное побеление кожи, отсутствие болевой чувствительности.
2. Реактивный -через несколько часов после согревания появляется:
🔹 Покраснение, посинение
🔹 Отёк
🔹 Пузыри
🔹 Боль
Как только во время прогулки обнаруживаете у ребёнка (или у взрослого):
🔹 Побелевший участок кожи холодный, с потерянной, либо уменьшенной чувствительностью.
🔹 Побеление, потеря подвижности пальцев.
Действия следующие:
✔ Главное - немедленно прекратить действие холода. Покинуть улицу. Если это сделать быстро невозможно, по дороге,утепляем замёрзший участок.
✔ Снять, сменить одежду.
✔ Постепенное согревание. Если речь про конечности - допустимо отогревание в воде, температура которой постепенно повышается от комнатной до температуры тела (20-37). Щёки, нос, уши согреваются воздухом помещения.
Допустимо мягкое поглаживание, согревание теплом рук, тела.
✔ Тёплый, сладкий чай.
✔ На конечности возможно наложение "согревающей повязки".
✔ При появлении боли - обезболить (Ибупрофен или Парацетамол в станартной дозировке на кг массы теле ребенка).
Чего делать нельзя:
❌ Растирание снегом, шерстью, интенсивный массаж, окунание в горячую воду, грелки. Могут привести к дополнительному повреждению.
❌ Смазывание спиртом, маслом, кремами, в том числе "криопротекторами".
❌ При появлении пузырей нельзя вскрывать.
Особенность отморожения: окончательно глубину поражения можно определить только в течение 72 часов.
Существует 4 степени:
1. Поверхностная. После отогревания, пораженный участок краснеет, может наблюдаться отёк, посинение. Боль, зуд. Пузыри не образуются. После выздоровления - шелушение кожи.
2. Начиная со второй степени повреждение считается глубоким. Отличается от первой появлением пузырей с прозрачным содержимым, болью. Пузыри нельзя самостоятельно вскрывать. При таком поражении после заживления рубцов не остаётся.
3. Пузыри с желтым или красным содержимым. Может отсутствовать боль. Заживление с рубцеванием.
4. Полная потеря чувствительности, подвижности. Выраженный отёк. Пузырей может не быть.
Любое отморожение желательно показать врачу. Лечением холодовой травмы занимается травматолог. Если при первой и второй степени при условии небольшой площади, можно ограничиться травмпунктом, то большая площадь или 3,4 степень - повод срочно обратиться в 03. Лечение идентично ожогам.
Профилактика:
✔ Правильно одевайте ребёнка: по погоде. Одежда должна подходить по размеру, не стеснять движения. Для старших детей предпочитающих активное движение рекомендую использование трёхслойной одежды, применяемой в зимних видах спорта: термобельё - флис- мембрна. Это позволит обеспечить отведение пота и сохранить тепло. При длительных зимних прогулках, когда ребёнок играет со снегом, никогда не лишними будут запасные перчатки, а лучше варежки. Всегда на прогулку носить пуховый платок - очень полезная привычка.
✔ Обращайте внимание на цвет кожи ребёнка, его движение. Отморожения в момент воздействия холода не вызывают боли, но проявляются побелением или ограничением подвижности конечностей.
✔ Перед выходом на зимнюю прогулку крайне рекомендовано плотно пообедать. Организм получает энергию от пищи, что необходимо для выработки тепла.
✔ Использование криопротекторов - защитных кремов. Здесь по вкусу. Самый простой намного лучше его отсутствия.
Сталкивались с таким состоянием?
