В зависимости от сферы применения и особенностей хирургического вмешательства важное значение могут иметь те или иные свойства шовных материалов. Рассмотрим основные из них.
1️⃣ Способность к биодеструкции, то есть рассасыванию в организме пациента.
Шовные материалы могут быть рассасывающимися и нерассасывающимися.
К первому виду относятся: кетгут, коллаген, полиуретан, полидиоксанон, окцелон, кацелон, дексон, максон, полисорб. Ко второму виду относятся: полиамиды, лавсан, нейлон, мерсилен, этибонд, пролен, полипропилен, суржилен, суржипро, металлическая проволока и скрепки.
Капрон относится к медленно рассасывающимся материалам.
2️⃣ Биодеградация – это возможность шовного материала распадаться и выводиться из организма. Важно, чтобы скорость этого процесса не превышала темпов формирования соединительнотканного рубца.
3️⃣ Структура шовного материала.
По структуре выделяют:
- мононити (монофиламентные);
- полинити (многофиламентные).
Ко второй группе относятся крученая, плетеная и комплексная нить, покрытая полимерным материалом.
4️⃣ Форма шовного материала. Чем лучше распрямляется нить после извлечения из упаковки, тем проще накладывать швы.
Если после извлечения из упаковки нить сохраняет приобретённую в ней форму, то говорят о «повышенной памяти формы» у данного материала. Использование такой нити неудобно для хирурга, замедляет его действия.
Для минимизации подобных неудобств нити укладывают определенным образом в специально разработанные лотки с держателем для иглы. Так нить всегда направлена в обратном направлении от острия иглы – не мешает видимости при каждом стежке. Это помогает более простому и быстрому закрытию раны.
5️⃣ Биосовместимость.
Шовные материалы должны быть совместимыми с биологическими структурами и тканями пациента.
Это значит, что они не могут оказывать на организм никакого токсического, аллергенного и тератогенного действия.
6️⃣ Атравматичность шовного материала.
На эту характеристику нити влияет поверхность используемого шовного материала и способ его соединения с иглой. Лучшими считаются атравматические иглы, в которых нить впаяна в иглу. Идеальным является изготовление иглы путем напыления металла на нить. К положительным манипуляционным свойствам нити относят эластичность и гибкость.
Крученые и плетеные же нити обладают шероховатой поверхностью и «распиливающим» эффектом.
7️⃣ Прочность шовного материала.
Очевидно, что на реакцию тканей влияет толщина нити. Но важно учитывать, что материал должен сохранить свою прочность до момента завершения формирования рубца.
