В России имеет место умеренный дефицит поступления йода, какие заболевания развиваются вследствие нехватки йода и какова профилактика йодного дефицита.
Как победить дефицит йода? В чем «соль вопроса»?
О том, что такое йод и для чего он нужен, знают многие. Однако мало кому известно, что почти на всей территории России имеется умеренный дефицит йода, и что последствия нехватки этого микроэлемента могут быть очень серьезными, вплоть до нарушения психического развития и развития умственной отсталости.
Йод является необходимым компонентом тиреоидных гормонов. В норме в организме человека содержится примерно 20–30 миллиграммов йода, и основная часть этого микроэлемента сосредоточена в щитовидной железе. Для полноценной работы железы в организм должно поступать 100–200 микрограммов йода ежедневно, в России же реальное потребление микроэлемента на человека составляет не более 40–80 мкг в день.
Недостаточное поступление йода приводит к развитию так называемых йододефицитных заболеваний, которые, по мнению ряда исследователей, являются самыми распространенными эндокринными заболеваниями.
Наиболее ярким проявлением недостаточного поступления йода в организм является диффузный эутиреоидный (нетоксический) зоб — увеличение всей щитовидной железы без нарушения ее работы. Дело в том, что при дефиците йода, чтобы поддержать образование гормонов в достаточном количестве, железа увеличивается в размерах. При этом может увеличиваться не вся железа, а отдельные ее участки — возникают узловые образования. Как правило, узловой зоб не нарушает работу железы, однако в некоторых случаях клетки узла могут начать работать неправильно, что приводит к тиреотоксикозу — патологическому повышению уровня тиреоидных гормонов. Также тиреотоксикоз при длительном дефиците йода может возникать из-за резкого увеличения поступления микроэлемента в организм (например, при приеме некоторых лекарственных препаратов, содержащих йод в большом количестве).
В случае крайнего дефицита йода (когда его поступает меньше 25 мкг в сутки) компенсаторные возможности щитовидной железы истощаются, и уровень производимых ею гормонов снижается, развивается гипотиреоз (правда, такая критическая ситуация бывает довольно редко).
Особенно опасен йодный дефицит при беременности, когда потребность в йоде будущей мамы сильно возрастает из-за обеспечения тиреоидными гормонами растущего организма ребенка, а также в силу других физиологических изменений. В случае нехватки йода при беременности повышен риск выкидышей, врожденных аномалий плода, а у будущего ребенка — гипотиреоза и умственной отсталости.
Как же бороться с йодным дефицитом и его последствиями?
Нужно сделать так, чтобы йода было достаточно. Существует несколько способов йодной профилактики. На фармацевтическом рынке сейчас существует большое количество препаратов и биологически активных добавок, содержащих йодид калия (йодомарин, йодбаланс, йодактив и др.). Принимать эти препараты нужно большинству из нас, однако в первую очередь они необходимы беременным и кормящим женщинам, а также детям до подросткового возраста. Без консультации эндокринолога этого не следует делать тем, у кого уже есть какие-либо заболевания щитовидной железы, а также в возрасте старше 50 лет, особенно если все это время человек проживал в регионе йодного дефицита. Также препараты йода используются для лечения некоторых заболеваний железы — но только под контролем эндокринолога. И, разумеется, ни в коем случае для йодной профилактики не нужно использовать распространенные йодсодержащие антисептики (йодинол, спиртовой раствор йода, раствор Люголя).
Другой способ профилактики дефицита йода — употреблять в пищу йодированную соль вместо обычной: в организм будет поступать достаточное количество йода, при этом цена ее не намного выше. Использование такой соли очень удобно — ведь это не таблетка и не биологически активная добавка. Во многих экономически развитых странах йодирование соли происходит по умолчанию, то есть вся соль на рынке пищевых продуктов — йодированная (и распространенность болезней щитовидной железы там меньше). В России этот вопрос пока только рассматривается.
Еще раз, подчеркивая необходимость профилактики дефицита йода, заметим, что «все хорошо в меру». Избыточное поступление йода в организм, во много раз больше рекомендуемых норм, может в свою очередь нанести серьезный вред вашему здоровью.
