Что такое полис ОМС Бумажный бланк Электронный документ Цифровой полис Как узнать свой номер медицинского полиса С помощью портала «Госуслуги» Уточнить информацию в страховой компании Посмотреть данные на сайте территориального фонда ОМС Какие услуги можно получить по ОМС
Что такое полис ОМС
Система обязательного медицинского страхования (ОМС) обеспечивает бесплатную медпомощь в России. Чтобы воспользоваться этим правом, нужно оформить специальный документ – полис ОМС.
Предъявлять его необходимо при каждом обращении в организации, которые работают в системе. Единственное исключение из правила – получение экстренной помощи, когда участие медиков необходимо для сохранения жизни пациента.
Законодательством предусмотрено, что у каждого россиянина и иностранца, который временно или постоянно проживает в нашей стране, может быть единственный действующий полис ОМС. Установленных форм две: бумажная или пластиковая.
Бумажный бланк
Это знакомый всем голубой лист бумаги, на лицевой стороне которого содержатся:
шестнадцатизначный номер документа; штрихкод с зашифрованными данными владельца; фамилия, имя и отчество застрахованного в раздельных строках; дата рождения и пол (буква «М» или «Ж») в одной строке через запятую; срок действия – указывают только для гостей страны, граждане получают бумагу без ограничения по сроку; подпись владельца.
На обороте документа указывают дату создания записи о клиенте в реестре страховой медицинской компании, ее название и контактные данные. Также представитель организации ставит на бумаге печать и личную подпись с расшифровкой – фамилией и инициалами.
Электронный документ
Это трехцветная пластиковая карточка с чипом, на котором записана информация о застрахованном лице. Часть данных печатают и на самом пластике:
на лицевой стороне – номер полиса; на обороте – подпись, фотографию, ФИО, пол, дату рождения владельца, срок действия страховки (при наличии), телефон страховой компании и голограмму, подтверждающую подлинность карточки. Цифровой полис
С 1 декабря 2022 года у россиян должна появиться возможность заменить материальный носитель на цифровой, то есть на запись в реестре. Это значит, что мы сможем бесплатно пользоваться медицинскими услугами по паспорту или по штрихкоду из личного кабинета на сайте «Госуслуги».
Как узнать свой номер медицинского полиса
Самый очевидный ответ: посмотреть на самом документе. Но как быть, если его нет под рукой или он вообще утерян?
Узнать номер полиса ОМС можно несколькими способами:
через портал государственных услуг; в своей страховой компании; на сайте ТФОМС.
У каждого из этих вариантов есть свои нюансы.
С помощью портала «Госуслуги»
Чтобы посмотреть номер документа на сайте gosuslugi.ru или в мобильном приложении «Госуслуги», понадобится не больше двух минут.
Как это сделать на сайте:
Нажимаем «Войти» в правом верхнем углу главной страницы и выполняем авторизацию в личном кабинете с помощью логина и пароля. Вводим код подтверждения из СМС от абонента gosuslugi (приходит на ваш телефон в случае активации двухэтапной защиты данных). Переходим в профиль, кликнув левой клавишей мыши по своему имени в правом верхнем углу экрана. В меню слева выбираем «Документы и данные», затем – «Здоровье».
В результате загружается страница, где указаны номер полиса ОМС, сведения о прикреплении к поликлинике, донорстве крови, инвалидности (при наличии).
Как смотреть данные в приложении:
Открываем приложение и выполняем вход в личный кабинет. Нажимаем на значок «Документы» в нижней части дисплея. В открывшемся меню выбираем пункт «Здоровье».
Открывается вкладка с такой же информацией, как на сайте.
подтвердить свою учетную запись – для этого нужно обратиться в МФЦ; указать номер документа в личном кабинете – то есть данные ниоткуда не подтягиваются, а просто хранятся в профиле для удобства.Важно: чтобы получить возможность просматривать эти сведения с помощью «Госуслуг», нужно выполнить два условия:
Появление единого портала государственных услуг существенно упростило решение многих вопросов. Например, здесь можно заказать справку о доходах, которая нужна для оформления кредита.
Зачем откладывать деньги долгие месяцы, если можно получить желаемое прямо сейчас? Возьмите кредит по ставке 6,9% в Совкомбанке, оформите услугу «Гарантия минимальной ставки», и мы вернем все проценты по истечении срока кредитования. Для этого расплачивайтесь Халвой каждый месяц и не допускайте просрочек по кредиту. Оставить заявку вы можете в два клика, а деньги мы зачислим на карту либо отправим курьером.
Уточнить информацию в страховой компании
Этот вариант подойдет вам только в том случае, если вы помните, в какой фирме оформляли обязательное страхование.
Узнать номер полиса ОМС в страховой можно четырьмя способами:
по телефону, в офисе, на сайте, в мобильном приложении.
Первый способ универсален. Онлайн-сервисы есть не у всех компаний, а на личный визит нужно гораздо больше времени.
Чтобы получить сведения по телефону или в офисе организации нужен только паспорт. Для регистрации в личном кабинете через приложение или на сайте, вероятнее всего, потребуется еще и СНИЛС.
Посмотреть данные на сайте территориального фонда ОМС
В России нет единого реестра с данными застрахованных в системе ОМС, однако такие сведения есть в ТФОМС. Нюанс в том, что пользователям они доступны только при условии, что на сайте органа реализована услуга по предоставлению сведений о страховом представителе.
Найти сайт фонда в своем регионе можно через интернет. Просто введите в поисковой строке браузера «фомс» и название субъекта Российской Федерации, например, «фомс хабаровский край». Скорее всего, нужный сайт будет в числе первых результатов.
Зашли на сайт? Теперь поищите на странице что-то похожее на «личный кабинет застрахованного», «вход», «проверить полис» и так далее.
Выбираем способ проверки полиса ОМС. Нам подходит «по фамилии, серии и номеру документа». Нажимаем на строку «Тип документа» и указываем имеющуюся под рукой бумагу из списка. Это может быть паспорт РФ, загранпаспорт, военный билет, вид на жительство или любой другой из множества перечисленных вариантов. Вводим серию и номер документа, проставляем галочку для подтверждения согласия на обработку персональных данных и нажимаем «Проверить».
Какие услуги можно получить по ОМС
По полису ОМС можно получать бесплатную медпомощь на территории всей Российской Федерации в пределах базовой программы. Также он дает право на дополнительные услуги в рамках территориальных программ, утвержденных ТФОМС по месту оформления документа.
Базовая программа включает диагностику и лечение заболеваний, приемы лечащего врача и необходимые консультации врачей узких специальностей в стационаре или амбулаторно.
В числе доступных услуг:
вакцинация и другие профилактические мероприятия; первичный осмотр на дому; проведение большинства лабораторных исследований и операций; физиотерапия и лечебный массаж; реабилитационные мероприятия после перенесенных заболеваний; стоматологическая помощь (перечень услуг зависит от категории застрахованного); наблюдение по беременности и принятие родов; ЭКО при наличии показаний; обеспечение лекарственными препаратами в период госпитализации; паллиативная помощь, облегчающая состояние неизлечимо больных граждан.
Это только часть услуг, которыми можно воспользоваться бесплатно. Уточнить, входит ли необходимое вам исследование или операция в программу ОМС, можно по телефону страховой компании, указанному на полисе.
