Была на обучении для врачей и клинических психологов "Ожирение и ассоциированные заболевания: особенности фармакотерапии" и решила написать статью из-за переписки с читательницами.
В первой переписке читательница рассказывала о невыносимости жизни на "капустном листе", на что я возражала, что ничего подобного для похудения не требуется.
- Читательницей, сделала бариатрию и теперь "может есть все",
- а до этого испытывала мучения при похудении на "овощах и кушая зеленый салат".
Я приведу фрагмент разговора:
Конечно, люди уходят в бариатрию от отчаяния, когда по-другому не получилось, и я сейчас не обсуждаю разные сложные моменты.
Я уже описывала опыт Ксюши, которая сделала бариатрию, но приступы переедания от этого не исчезли. Для кого-то внешний запрет и внешние ограничения станут помощью, а для кого-то нет:
Но вот важный момент, ради которого и решила написать эту статью, об отсутствии единого мнения у врачей.
Переписка с другой читательницей:
Итак, на обучении для врачей и клинических психологов "Ожирение и ассоциированные заболевания: особенности фармакотерапии" прозвучали 2 противоположных точки зрения.
- Одна - классическая, про частое дробное питание,
- а другая, можно сказать, современная, про необходимость психологической помощи и интервальное голодание.
1-ая точка зрения
В основном докладе Елены Валерьевны звучала рекомендация 6-ти разового питания: 3 основных приема пищи и 3 перекуса.
Работу с пациентами Елена Валерьевна рекомендовала начинать с ведения дневника питания, с последующим анализом и корректировками привычного образа жизни.
То есть такая прям классическая классика из старых-добрых учебников.
В вопросах после доклада спрашивали об отношении к интервальному голоданию, на что Елена Валерьевна высказалась довольно сдержано, что не является его приверженцем.
Основные аргументы, из-за которых она НЕ рекомендует данный тип питания:
- не все пациенты могут регулировать калорийность еды в окно приёма пищи,
- эта система провоцирует срывы,
- вредно для больных с сахарным диабетом.
2-ая точка зрения
Марина Викторовна начала свой доклад очень неожиданно, с рассказа про сына с проблемами лишнего веса, и как они прошли очень многое в поисках выхода из ситуации.
Она отвергла 6-ти разовое питание и классический подход, потому что имела личный опыт своей семьи, потому что не получалось у них именно так.
Грубо говоря, это мучение и напряжение с гарантированным финалом в виде провала.
Марина Викторовна высказалась "ЗА" интервальное голодание и сослалась на большое исследование, опубликованное в 2019 году в одном из авторитетнейших специализированных изданий.
Марина Викторовна считает интервальное голодание эффективным инструментом и рекомендовала начинать с 14 часов без еды, поясняя, что в этот период развивается кетоз. В последствии допустила практику 5/2. Не для всех, а для тех, кто хочет и чувствует в себе силы.
Здесь могу добавить мнения других эндокринологов и диетологов, кто ведет пациентов многие месяцы: люди часто естественно выходят на 14 часов без еды, потому что многие не любят ранний завтрак.
Например, я не люблю.
Тогда с ужина до позднего завтрака (или обеда) очень естественно получается большой временной перерыв, как раз 14-15 часов. И всё это время жир горит без каких-то "страданий" и усилий с нашей стороны.
А вот если человек мучает себя дробным питание, всё время чувствует голод, всё время недоедает, то срыв гарантирован, потому что это противоестественно.
Мы не коровы, чтобы постоянно жевать ))
У нас есть циклы работы парасимпатической и симпатической нервных систем, о чем подробно рассказывала в статье:
Человек должен ощущать чувство сытости!
И лично я никогда не променяю 2 полноценных сытных приема пищи на 6 раз постоянного жевания с таким же постоянным чувством голода.
К примеру, сейчас ездили на неделю отдохнуть и брали в доме отдыха только завтрак и ужин, потому что не понятно как можно есть чаще. Завтрак был в 11, а ужин в 19 со шведским столом. А днем мы много гуляли.
Конечно, при желании, можно не ходить гулять и уже через 2 часа после завтрака усиленно запихивать в себя обед, но я как-то не готова всю жизнь посвящать еде и оставаться в номере без любимых прогулок из-за привязки к обеду.
Поэтому, когда я слушала классический доклад с давно избитыми фразами про ограничения, расписания, и 6-ти разовое питание, я была очень огорчена. Сидела и думала, что неужели медицинская практика настолько инертна, что до сих пор учат по-старинке?
Второй доклад Марины Викторовны был прям как глоток свежего воздуха!
Выводы
Вот так, дорогие мои читатели, нет единого мнения у медиков. И видим, что у каждого специалиста большой опыт в работе, который он аргументированно отстаивает. Всё неоднозначно.
Так что же делать нам?
Я скажу о своём взгляде. Как понимаете, он не является единственным ))
Я делюсь своим частным мнением!
Если у вас есть заболевания, то проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Для меня самое главное - комфорт. Нужно очень хорошо понимать, что не получится посидеть на диете неделю-другую. Мы говорим о больших периодах времени.
Поэтому, если вам комфортно есть 6 раз в день - ешьте. Комфортно использовать интервальное голодание - используйте.
Главное помнить: можно есть что угодно и спокойно худеть, потому что на 1200-1600 ккал похудеет любой человек!
Продукты и время не имеют значения.
А когда что-то не получается с едой по психологическим причинам, то нужно просто стать внимательнее к себе.
Примеры разбирала в статьях:
В следующей статье опишу пример обычного дня, когда тренируется внимание к себе, своим чувствам. Мы на KgMinus.ru называем это "слышимость" - слушать себя и слышать себя.
Всем здоровья, понимания себя и взаимопонимания!
Автор: Кочеткова Наталья, психолог, консультант по снижению веса и питанию с более чем 20-ти летним опытом, нутрициолог, разработчик калькуляторов питания по стандарту Института питания РАМН и калькулятора расхода калорий по стандарту ВОЗ (бесплатные калькуляторы KgMinus.ru), владелец соцсети KgMinus.ru.