Это приобретенный меланоцитарный невус, характеризующийся атипичными клиническими и гистологическими признаками, отличающими его от других известных меланоцитарных новообразований кожи.
D. Elder : « клиническая значимость диспластических невусов состоит в том, что они могут быть симуляторами меланомы, маркерами повышенного риска и только иногда - потенциальными и непосредственными предшественниками меланомы.»
Согласно данным исследований (Tsao H. et al, 2003) риск развития меланомы из обычного невуса (или родинки) составляет 1 : 200 000 или 0,000005%. Для диспластического невуса эти же цифры выше, однако, всё равно, не значительные - 1 : 10 000 или 0,0001%.
Что касается основных механизмов злокачественного роста, то в диспластических невусах не наблюдается ни повышенных индексов пролиферации, ни повышенной активности полимераз. С этой точки зрения диспластические невусы являются доброкачественными новообразованиями.
На основании изучения онкогенных соматических мутаций гена BRAF V600E и гена-супрессора опухолевого роста IGFBP7 в большом числе диспластических невусов K. Decarlo и соавт. подвергли сомнению концепцию о том, что диспластические невусы являются предшественниками меланомы. В реальности, более 75-80% меланом развиваются на непораженной коже. Поэтому клиническая экспрессия спорадических диспластических невусов может быть просто одним из проявлений фенотипа конкретного индивида с повышенным относительным риском развития меланомы. Этот риск генетически запрограммирован, но модифицируется экзогенными факторами, включая солнечное излучение
В настоящее время среди исследователей принята рабочая гипотеза, согласно которой диспластические невусы являются неоднородной группой новообразований. Некоторые диспластические невусы, вероятно, являются переходными между обычными невусами и злокачественной меланомой, но большинство из них таковыми не являются. Таким образом, спустя почти 40 лет после первого описания диспластического невуса по-прежнему остается много нерешенных вопросов в отношении его биологического значения. Вопросов больше, чем ответов на них, хотя научные достижения последних лет позволили приподнять завесу над некоторыми аспектами опухолевой прогрессии в меланоцитарных новообразованиях.
Одно правило остается незыблемым. Первичная профилактика злокачественной меланомы кожи должна решаться практикующими врачами-дерматологами.