Изменения уровня кальция чаще сопровождаются неспецифичными симптомами. Но при длительном НЕнормальном состоянии этого показателя, могут возникнуть различные осложнения, которые наталкивают на мысль о недостатке/дефиците кальция.
О том, какие могут быть причины, рассказывает эндокринолог сервиса ДокМа Шпалова Екатерина Андреевна:
Начнем с высокого кальция
Общие симптомы: слабость, снижение работоспособности и эмоционального фона, снижение аппетита, инсипидарный синдром (жажда/учащенное мочеиспускание).
Осложнения:
🔸Камни в почках и снижение их функции
До первой почечной колики гиперкальциемия может о себе вообще никак не сообщать, но если проблема выявлена, то она во многих случаях имеет рецидивирующий характер, плохо поддающийся терапии. Причем риск камнеобразования сохраняется до 10 лет после устранения гиперкальциемии.
🔸Язвенная болезнь и панкреатит
Основные проявления - тошнота, иногда рвота, боли в животе, поносы. Также характерно течение с частыми рецидивами и трудностями в подборе лечения.
🔸Остеопороз и низкотравматичные переломы
Остеопороз не болит, а просто сидит и молчит в тихую. А вот переломы - это грустно, больно и дорого. Низкотравматичные - это те, что не должны были случиться при данной нагрузке на кость - упал с высоты своего роста или чихнул и сломал позвоночник, в этом роде.
🔸Нарушение ритма и артериальная гипертензия
Может проявляться как чувство замирания сердца или, напротив, учащенного сердцебиения, слабостью и головной болью.
С низким кальцием все сложнее:
Клинические проявления гипокальциемии - это судорожный синдром разной степени выраженности. Начиная от ощущения “беганья мушек”, заканчивая спазмом диафрагмы и опистотонусом (что, кстати, смертельно).
Интересны еще несколько симптомов - Хвостека и Труссо
Первый возникает при постукивании по скуловой дуге и выглядит как недовольная ухмылка. Второй при сдавливании плеча манжетой тонометра в виде спазма мышц кисти (что мне лично напоминает гуся в театре теней или жесты итальянцев, когда они кричат Mama Mia).
Казалось бы, если на осмотре схватила судорога, особенно при измерении давления, то это повод подумать о низком уровне кальция. Но судороги могут встречаться и при изменениях калия, магния и еще кучи электролитных причин. Так что, это всего лишь повод, а не руководство к действию.
Также могут быть общие симптомы: снижение памяти, бессонница, удушье, проблемы с ЖКТ, ухудшение состояния кожи, волос/ногтей. И чуть более специфичные вещи: гипоплазия зубной эмали и субкапсулярная катаракта.
Еще причины, помимо клиники:
🟦Наличие у близких родственников проблем с околощитовидной железой или подтвержденный генетически синдром МЭН
Вещь не такая редкая как хотелось бы думать, особенно присмотритесь к своим мамам.
🟦Наличие кого-либо аутоиммунного заболевание и ухудшение самочувствия на прежней терапии без особых изменений обстоятельств
Неполадки в иммунитете всегда системный процесс и затрагивает весь организм. Если ему сейчас больше “нравится” один орган, это не значит, что интересы не изменятся.
🟦Наличие почечной недостаточности
Кальций адекватно не всасывается и теряется через почки. Плюс, это место превращение витамина Д в активную форму, а при почечной недостаточности этот процесс страдает, соответственно, уменьшается всасываемость кальция в кишечнике.
🟦Наличие в анамнезе операций на шее, особенно удаление щитовидной железы
Это большой риск повредить или удалить околощитовидные железы, которые имеют наибольшее значение в обмене кальция.
Резюмирую:
Если есть проблемы с почками или ЖКТ, возникают какие-то подозрительные судороги или переломы, а также, если вы себя часто “не очень” чувствуете - это явная причина грешить на кальций.
Что делать точно не стоит - это измерять кальций без альбумина, особенно при беременности (в норме снижается альбумин и кажется, что общего кальция мало).
Теперь причины вам известны, но напомним, что однозначно дешевле и полезнее сначала получить консультацию специалиста, а потом уже сдавать анализы.
#кальций #низкийкальций #высокийкальций #остеопороз #профилактика остеопороза #альбумин #судороги #судорогивногах #эндокринолог #энокринолог онлайн
