Аллергическое в своей основе заболевание на самом деле не совсем аллергия. Еда, как ни странно, тоже не первопричина. Что же это за болезнь, кто ей подвержен и поддаётся ли она лечению? К разговору приглашаем дерматолога с 36-летним стажем Ольгу СНЕТКОВУ (Оренбург).
Первопричина - наследственность и внутренние болезни
- Ольга Николаевна, так всё-таки аллергическое это заболевание или нет?
- По сути да, но аллергены играют здесь лишь провоцирующую роль. Съели красные яблоки – экзема, поработали с бытовой химией – раздражение. Как-то у меня был пациент, у которого аллергия оказалась на рыжую лошадь. Не на белую, не на гнедую, а именно на рыжую. Пройдёт мимо, даже рукой не коснётся, к вечеру - обострение. Аллергеном была перхоть от шерсти этой лошади.
В большинстве случаев имеется наследственная предрасположенность. У отца или матери был атопический дерматит, экзема или бронхиальная астма. Но даже и это не самый решающий фактор.
Болезнь в полной мере проявляется, когда возникают неполадки во внутренних органах, желчном пузыре, кишечнике, когда есть диабет, неврологические расстройства. Вот тогда срабатывает пусковой механизм воспалительного кожного заболевания.
Провоцируют появление экземы самые различные факторы: заболевание внутренних органов, стресс, пищевой продукт, пыльца растений и т.д.
Всё начинается с дерматита
Если его вылечить вовремя, он больше никогда может не проявиться и не перейти в хроническую форму. На этом этапе есть смысл делать аллергопробу. Выяснять, на что именно аллергия.
Когда без лечения прошло два месяца и более – это уже экзема с хроническим рецидивирующим течением. Аллергенов тут много, они перекрещиваются между собой, выявлять бесполезно.
«Живёт» экзема по таким законам: начало, развитие и затухание. Волна прошла – какое-то время тишина, затем – опять обострение. То есть вылечить навсегда невозможно. Имеет смысл говорить только о том, чтобы увеличить продолжительность ремиссии и сделать течение болезни наиболее мягким.
- Что для этого нужно? Возможно ли избежать гормональных препаратов?
- Без гормонов экзема лечению не поддаётся. Количество гормонов в препаратах настолько мало, что дальше кожи они не проходят. Большинство препаратов имеют категорию 0+ и 12+, то есть применяются с рождения, либо с 12 лет.
Главное, не идти в аптеку и не покупать первое, что предложат. От экземы там могут посоветовать и противогрибковую мазь, и противовирусный препарат, и антибиотик. Они здесь не нужны и может быть дополнительная аллергическая реакция.
Разрешённые и запрещённые продукты
Для меня как для врача-дерматолога важно понять: внешняя это аллергия или внутренний процесс. Расписываю лечение, даю памятку по питанию: что можно есть и что нельзя, - без этого никуда.
Рекомендуются: белокочанная капуста, гречка, геркулес, говядина, курятина, индейка. Из рыбы - треска, морской окунь. Из напитков - компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай, кисломолочные продукты. Хлеб - белый, лучше в подсушенном виде, пресный бездрожжевой лаваш. Сыр - рассольный (брынза). Из зелени: петрушка, укроп.
Исключаются: морепродукты, цитрусовые, красные и оранжевые фрукты, молоко и молочные продукты, конфеты, шоколад, кофе, соленья, маринады, копчёности, сдобная выпечка, грибы, алкоголь.
- А как же индивидуальный подход? Что если продукты из запрещённого списка принесут только пользу конкретному человеку?
- Большинство пациентов знают, на что у них аллергическая реакция. Остальным советую придерживаться базовых правил и вести дневник. Может оказаться, что взяли на пробу креветки, которых раньше никогда не ели, помыли голову новым шампунем или посуду новым средством.
Важно проанализировать, после чего обострение. Так что наблюдательность не отменяется.
Больше всего обострений - после праздников
Люди мы все хлебосольные: селёдка под шубой с майонезом, мандарины, конфеты... Отголоски Нового года идут ещё до сих пор. Потом будет Пасха. Переедают яйца, выпечку – мол, сколько всего осталось, не выбрасывать же. Следующая волна обострений – майские праздники. У мужчин обострение чаще от алкоголя, особенно красного порошкового.
По опыту знаю, что фоновым заболеванием особенно в праздники, идёт панкреатит и холецистит. Рекомендую обратиться к терапевту, чтобы обследовать желудочно-кишечный тракт.
Летом – огородный сезон с цветением, фоновое заболевание – астма. Случается аллергия на помидорную или огуречную ботву – с этим я сталкиваюсь последние лет 5-6.
Однако унывать не стоит. Всегда можно вместо красных помидор посадить жёлтые, вместо красной смородины – белую. Есть даже белая гипоаллергенная клубника, все витамины и микроэлементы в ней присутствуют. Зелёные яблоки, зелёный виноград, - выбор огромный. Выход есть. Так что думайте о здоровье и всё будет хорошо!
Публикация носит ознакомительный характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания.
