Очень часто мы сталкиваемся с ситуацией, когда пациент приходит лечить один зуб, а проблемным оказывается совершенно другой, а иногда и не один!
Какой зуб лечить - для стоматолога-терапевта тот еще квест!
Например, совсем недавно к нам пришла пациентка, которая жаловалась на то, что у нее периодически болит верхний премоляр справа. Внимательный осмотр зуба, не обнаружил проблему. При этом врач обратил внимание, что у пациентки нижний зуб-антагонист - как раз напротив того зуба, на который жаловалась пациентка, имеет большую пломбу, хоть и выглядит вполне хорошо.
Был назначен рентген именно нижнего зуба, который и выявил в нем скрытый кариес под пломбой.
Почему человек далеко не всегда может правильно определить какой именно зуб у наго болит?
Существуют особенности восприятия зубной боли.
В немецком университета Эрлангена-Нюрнберга (Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg) было проведено исследование.
Специальными электрическими импульсами раздражали нервные окончания верхних и нижних зубов. При этом активировались участки головного мозга, воспринимающие сигналы боли в зубах, которые определяли методом функциональной магнито-резонансной томографии.
Предполагалось, что разные участки мозга будут по разному реагировать на боль в верхних или нижних зубах, так как сигналы боли проходят от нижних зубов по нижнечелюстному нерву, а от верхних зубов – по верхнечелюстному нерву, то есть разным ветвям тройничного нерва. Однако на томограмме было видно, что разные участки мозга реагируют на сигналы боли от верхних и нижних зубов практически одинаково.
Именно из-за такой физиологической особенности пациент часто не может сказать, верхний или нижний зуб у него болит. При расположении зубов рядом задача еще сложнее - т.к. боль может иррадировать. Поэтому при малейшем сомнении начинать лечение без рентгенологического исследования участка или даже всего зубного ряда не стоит.
