Спорт сегодня распространен широчайшим образом. В него вовлечено множество людей – и мужчин, и женщин, и детей, и пожилых людей. И сейчас все знают о благотворной роли спорта в сохранении здоровья. Но тем не менее в одном отношении наше общество остается крайне консервативным – в вопросе допустимости физических нагрузок для беременных женщин. Общепринято мнение, что в этом периоде женщину нужно всячески оберегать, освобождать от всех забот и особенно физических нагрузок. Такое трепетное отношение хорошо, когда оно относится к бытовой жизни и условиям труда. Но когда женщине (даже тренированной спортсменке) отказывают в возможности продолжать тренироваться – тут необходимо прислушаться к мнению врачей.
Мнение врачей-акушеров и гинекологов
Американские медицинские организации разработали специальные рекомендации по вопросам физической активности во время беременности и после родов. Эти рекомендации были рассмотрены и приняты медиками других стран (например, немецким Комитетом по акушерской практике). Рекомендации адресованы медикам, наблюдающим за беременными женщинами, и нужны для того, чтобы гинекологи могли учитывать их при назначении определенного режима физической активности своим пациенткам с учетом их индивидуальных особенностей.
Общее мнение врачей состоит в том, что физические нагрузки благотворно влияют на организм человека, в том числе и беременных женщин. Поэтому беременным женщинам нельзя запрещать заниматься спортом, напротив, их следует всячески поощрять к этому, конечно же, с соблюдением необходимых ограничений, обусловленных состоянием их организма.
Необходимо учитывать, что беременность у всех протекает по-разному, уровень подготовленности тоже у всех женщин разный, так же как и состояние здоровья, возможности и т.д. Поэтому необходимо все это учитывать в конкретных случаях и понимать, что нагрузки должны варьироваться в зависимости от сочетания всех факторов.
Рекомендации медиков для беременных
Основной смысл рекомендаций сводится к следующему:
- Спортивные упражнения и тренировки во время беременности имеют минимальный риск и улучшают здоровье женщин, хотя некоторые упражнения необходимо корректировать с учетом анатомических и физиологических изменений в организме беременной женщины.
- Перед принятием решения о допустимости занятиями спортом и физкультурой для конкретных женщин, требуется обязательно провести полную и тщательную медицинскую оценку состояния женщины, чтобы выявить возможные чисто медицинские противопоказания к занятиям.
- Здоровым женщинам с нормальным течением беременности без осложнений необходимо разрешать физические нагрузки и даже поощрять их к этому. Физические упражнения снижают риск развития патологий (таких как гестационный сахарный диабет и др.), а также способствуют более быстрому восстановлению после родов, препятствуя также возникновению послеродовой депрессии.
- При наличии осложнений необходимо очень внимательно рассмотреть все нюансы перед тем, как разрешать или ограничивать физическую активность. Не следует назначать постоянное ограничение активности как универсальное средство профилактики преждевременных родов.
- Необходимо проводить множество исследований для наработки более мощной базы для подробного учета всех условий и нюансов влияния частоты, типа и объема физических нагрузок на различные аспекты течения беременности.
То есть, говоря по-простому, если женщина здорова и у нее все хорошо, то ей нужно обязательно заниматься физическими упражнениями во время беременности. Но перед этим, конечно же нужно получить на это разрешение наблюдающего ее врача и скорректировать тип и объем нагрузок.
Какие анатомические и физиологические аспекты беременности нужно учитывать?
Прежде всего беременность очевиднейшим образом связана с изменением веса тела и распределения его массы. Центр тяжести тела смещен, масса увеличена, что дает увеличение поясничного лордоза и создает постоянную значительную нагрузку на позвоночник. Хорошо известно, что 60 % всех женщин испытывают боль в пояснице. Помочь в этом случае может укрепление мышц спины и живота.
Второе важное изменение касается системы кровообращения – увеличение объема крови, частоты сердечного ритма, ударного объема и сердечного выброса, а также уменьшение сосудистого сопротивления. Легочная вентиляция увеличивается. В результате сокращается резерв для увеличения вентиляции и интенсивности кровообращения, необходимый для физических нагрузок. Как итог падает аэробная производительность, снижается возможность подавлять закисление тканей под нагрузкой. Это ведет к необходимости сократить интенсивность и напряженность тренировок для беременных.
В то же время ученые установили, что регулярные аэробные тренировки повышают аэробную выносливость у беременных женщин.
Как плод реагирует на физические упражнения матери?
Чаще всего исследования фиксировали изменение ритма сердечных сокращений и веса при рождении. Было установлено, что при ЧСС плода увеличивается умеренно (на 10-30 ударов в мин.). Интенсивные физические нагрузки матери длительностью до 30 минут хорошо переносятся и женщиной и плодом. Изменения веса были минимальны. У женщин, которые продолжали интенсивно тренироваться в третьем триместре, вес новорожденного нередко составлял на 200-400 г меньше, чем у женщин контрольной группы, хотя никаких ограничений по росту не было выявлено.
Для беременных женщин-спортсменок рекомендуется выработка индивидуального протокола нагрузок, позволяющего установить верхний предел интенсивности физических упражнений, за которым нарастает риск для плода.
Индивидуальные особенности тренировок для беременных
В общем плане принципы назначения физических нагрузок для беременных не отличаются от обычных. Но перед выработкой тренировочной программы обязательно необходимо изучить все медицинские нюансы здоровья и состояния организма для того, чтобы установить, есть ли противопоказания к занятиям, или нет. Конечно же, бывают и такие ситуации, когда физическая нагрузка опасна и врач должен ее исключить. Но в тех случаях, когда медицинских противопоказаний нет, возможно (и даже необходимо) назначение программы физических упражнений, умеренной интенсивности, продолжительностью 20-30 минут в день. Конкретный подбор упражнений и их интенсивности проводится вместе с пациенткой и с учетом всех физиологических и медицинских требований. При этом, если до беременности женщина не занималась физическими упражнениями, то выбор упражнений и режима увеличения нагрузок должен быть более мягким и щадящим.
Женщины, имеющие хороший уровень физической подготовки и не имеющие никаких осложнений в течении беременности могут быть допущены даже к занятиям высокой интенсивности (аэробика, бег трусцой и т.п.). Верхний предел безопасной нагрузки не установлен. Но необходимо знать, что нагрузки высокой интенсивности или продолжительностью более 45 минут могут привести к резкому падению уровня сахара (гипогликемии). Для того чтобы избежать такой ситуации рекомендуется съесть или выпить перед тренировкой что-то калорийное, а также снизить интенсивность или продолжительность занятий.
Беременным женщинам необходимо избегать перегрева, поэтому заниматься надо при температуре близкой с стандартным условиям, либо в помещении, оборудованном кондиционером. Необходимо также пить достаточное количество жидкости и выдерживать нормальную калорийность рациона, избегая резких колебаний глюкозы.
Физические упражнения и обезвоживание при беременности могут вызвать небольшое повышение сокращений матки. Но масштабные медицинские исследования определили, что тренировки 3-4 раза в неделю продолжительностью от 35 до 90 минут не были связаны с увеличением риска преждевременных родов.
Какие типы физической нагрузки рекомендуются для беременных?
Для женщин, у которых нет осложнений в течении беременности, допустимы как аэробные, так и силовые нагрузки. Избегать следует лишь таких упражнений, которые могут привести к травме живота или потерю устойчивости. Также рекомендуется избегать контактных единоборств, подводного плавания. А вот обычное плавание и водная аэробика – очень полезны, особенно женщинам, испытывающим боли в спине.
Для женщин с ожирением рекомендуется уделить большее внимание переходу к более здоровому образу жизни, практиковать разумные диеты и умеренные физические упражнения. Начинать важно с простых упражнений низкой интенсивности и коротких занятий, постепенно наращивая нагрузки. Исследования показывают, что при этом наблюдается снижение скорости набора веса и уменьшается риск неблагополучного исхода.
Спортсменкам, по мнению ученых, безопасны даже интенсивные тренировки в третьем триместре (при отсутствии осложнений). При стремлении выступающей спортсменки сохранить интенсивность тренировок в течение всей беременности или возобновить их как можно раньше после родов, требуется обязательно уделять внимание факторам, обеспечивающим безопасность тренировок, в том числе: избегать перегрева, обезвоживания, и поддерживать постоянно адекватное потребление калорий, чтобы исключить риск негативного влияния на развитие плода.
Элитные спортсменки, тренирующиеся круглый год и прибегающие не только к аэробным, но и силовым тренировкам должны взвесить все риски для развития беременности, обязательно получить разрешение своего лечащего врача и внимательно отнестись к возможной необходимости снижения нагрузок. Все-таки спортивный прогресс уступает по важности вопросам здоровья будущего ребенка.
Приносит ли пользу беременным ограничение активности?
Имеются медицинские исследования, показывающие отсутствие твердых доказательств пользы постельного режима при беременности для профилактики преждевременных родов. Зато в избытке имеются исследования риска длительного ограничения подвижности – повышается возможность венозной тромбоэмболии, деминерализации костной ткани, декондиционирования, а также негативных психосоциальных последствий. Постельный режим и ограничение физической активности не следует назначать произвольно для снижения риска преждевременных родов, а только при наличии конкретных показаний. Впрочем, окончательное решение, конечно же, должен принимать лечащий врач.
В целом можно заключить, что для здоровья матери и ребенка умеренная физическая активность (при здоровой неосложненной беременности и отсутствии медицинских противопоказаний) с соблюдением требований безопасности является очень полезной и благотворно влияющей на развитие плода и быстрое восстановление после родов.
Другие статьи читайте на нашем сайте.
