Почки - один из тех органов, которые больше всего страдают при сахарном диабете. Связано это, как ни странно, не с количеством сахара в моче, а с постоянно повышенным сахаром в крови. От этого «засоряются» сосуды, которые питают органы. Именно из-за повреждения сосудов почки начинают страдать и работать неправильно.
Но внешне это никак не проявляется. Не возникает боли, не меняется цвет мочи. Отёков также обычно нет. Профилактика в данном случае - это лучшее лечение, поэтому за функцией почек нужно регулярно следить.
Какие анализы сдать?
- Общий анализ мочи - не реже 1 раза в год
Проба по Нечипоренко, если в общем анализе мочи повышены лейкоциты или эритроциты; этот анализ поможет уточнить, есть ли бактериальная инфекция почек или мочевого пузыря.
-Анализ на микроальбуминурию должен проводиться 1-2 раза в год. Он покажет, есть ли в моче белок и в каком количестве.
Появление белка в моче - главный признак повреждения почек.
По показаниям анализ проводится чаще.
При беременности его нужно делать 1 раз в триместр
-Биохимический анализ крови: мочевина, креатинин. Это так называемые «шлаки» крови. Если они повышены, почки плохо выполняют свою работу. При нормальных показателях достаточно контроля 1-2 раза в год.
Количество «плохого» и «хорошего» холестерина также влияет на почки, поэтому необходим контроль липидного спектра!
-Скорость клубочковой фильтрации. Более точный показатель врач рассчитывает по специальным формулам
УЗИ почек проводится при диабете по показаниям. Важно понимать, что на УЗИ обычно видны камни, кисты. Это не осложнения диабета, а самостоятельные заболевания. «Плохую работу» почек, которая проявляется повышением шлаков крови и белком в моче, на УЗИ обычно не видно
Хочу напомнить, что обследования назначает лечащий врач, он же должен и объяснить, какие имеются осложнения по их результатам и как это лечить.
Плохо влияет на почки повышенное артериальное давление, поэтому целевой уровень АД при диабете 120-130/70-80 мм рт ст, для людей старше 65 лет допустимо «верхнее» АД до 140 мм рт ст. Не забываем о ежедневном самоконтроле и приёме препаратов, назначенных лечащим врачом.
