Есть такие общемедицинские понятия - nosos & pathos. Первое - патологический процесс. Второе - стойкое состояние. Если человек родился без ног, то это патос. Гангрена - это нозос. Когда в результате гангрены ампутировали ногу, то это патос.
В чем же проблема в психиатрии?
Во-первых, в травматологии ноги обратно не отрастают. А в психиатрии, выражаясь метафорически - бывает. В данный момент времени, глядя на пациента, мы не можем сказать, нозос это или патос. В крайних случаях - можем, но в общем случае - нет.
Во-вторых, если мы посмотрим на больной орган в микроскоп, что мы увидим? Мы умеем отличать одно от другого. Например, воспаление - это нозос. Склероз - это патос. А если мы посмотрим под микроскопом на мозг психически больного? Ну, вы поняли. Это как если бы нога постепенно чернела бы, но мы не могли бы сказать, почему. И, глядя на нее под микроскопом, тоже ничего не находили бы.
И, в-третьих, представьте, что нога чернеет постепенно, в течение всей жизни, и постепенно отваливается. Что это - нозос или патос? Вот и в психиатрии так. Четких границ нет, есть крайние формы, которые не вызывают сомнений. И есть континуум состояний между ними - вот насчет них и возникают разногласия.
Собственно, эта заметка - промежуточный шаг, чтобы подготовить неподготовленного читателя к более обширной и спорной теме - систематике психических расстройств.
Для заинтересовавшихся: Отрывок из книги Снежневского про нозос и патос шизофрении.
