МРТ лучезапястного сустава является одним из приоритетных методов диагностики области соединения руки и кисти. Руки человека - это его рабочий инструмент, на который приходится самый большой процент нагрузки. А с учетом малой защищенности лучезапястный сустав - одно из самых уязвимых мест организма. И это касается не только переломов кисти, синяков и вывихов. На лучезапястный сустав приходится самое большое количество профессиональных заболеваний, связанных с монотонными сгибательно-разгибательными движениями кисти. А поскольку основной процент заболеваний лучезапястного сустава приходится не столько на костные травмы кисти, сколько на износ сухожилий, растяжение связок, ущемление нервов, то есть поражение мягких тканей, чтобы получить подробные изображения руки, врачи предпочитают назначать МРТ.
ПОКАЗАНИЯ
Показаниями к МРТ диагностике являются:
- покраснение, отек и видимые деформации лучезапястного сустава руки;
- необъяснимые боли в руке и запястье, не улучшающиеся после лечения;
- ограничение подвижности кисти, а также движения сопровождаемые болью;
- хроническая боль и онемение пальцев руки;
- травмы костей и повреждение мышц;
- боли в области лучезапястного сустава у пациентов с историей рака.
Как правило, МРТ лучезапястного сустава назначают, когда с помощью других методов диагностики не удалось обнаружить причинный фактор боли, либо результаты предыдущих исследований оказались неубедительными. Кроме того, томографию запястья делают:
- в качестве предоперационного исследования;
- если существуют противопоказания к другим методам диагностики, например раковым больным прошедшим процедуру облучения не рекомендовано, в течение года делать рентген, по крайней мере, больше одного раза;
- при подозрении на развитие деноминированного синдрома "кистевого туннеля";
- для подробной визуализации воспалительных процессов в лучезапястном суставе.
ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ МРТ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА
Среди патологических процессов, которые могут быть обнаружены врачами во время проведения исследования лучезапястного сустава на МРТ аппарате:
- травмы костей руки, в том числе микротрещины, растяжение и разрыв связок, а также травмы хрящей;
- порезы и повреждения сухожилий сгибателей пальцев и запястья;
- тендинит или износ сухожилий кисти;
- ревматизм и артрит;
- остеопороз и подагру;
- синдром запястного канала (его еще называют карпальным туннельным синдромом, связанным с ущемлением срединного нерва);
- карпальные опухоли;
- асептический некроз и ганглиевые кисты.
КАК ПРОВОДИТСЯ ТОМОГРАФИЯ
Диагностический центр СПб проводит процедуру МРТ-исследования на закрытых или открытых аппаратах МРТ. В начале обследования пациент ложится на экзаменационный стол, который автоматически задвигается в середину аппарата, напоминающего по форме цилиндр. МРТ лучезапястного сустава в Санкт-Петербурге, как правило, проводится на закрытых высокопольных МРТ томографах.
Если есть подозрения на микротрещины и разрывы, иногда врачам может потребоваться более детальное обследование на сверхвысокопольном томографе индукционной мощностью 3 Тесла. В начале процесса сканирования рука пациента фиксируется, так как на протяжении сканирования она должна оставаться неподвижной, сверху над ней размещается дополнительная катушка.
Процедура не вызывает никаких болезненных ощущений. Все, что нужно - это не двигаться, пока аппарат делает снимки. О производстве изображений свидетельствуют короткие громкие звуки, похожие на удары по металлу. Пациент может закрыть уши берушами, либо одеть специальные наушники, если громкие звуки его раздражают.
При МРТ сканировании с контрастом вещество на основе гадолиния вводится внутривенно перед процедурой. В зависимости от объема и протокола исследования процедура МРТ лучезапястного сустава может длиться от 20 до 50 минут. По окончании обследования пациента просят подождать, пока врач оформляет письменное заключение-резюме и томограммы, которые передаются в цифровом виде. Исследование не является травмоопасным или болезненным, поэтому по его окончании пациент может спокойно заниматься своими бытовыми делами.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Сильное магнитное поле магнитно-резонансного томографа может вывести из строя кардиостимуляторы и другие приборы, имплантированные в теле пациента. Учитывая сильное притяжение, магнит аппарата способен сдвигать куски металла в теле или менять их положение, поэтому, пациенты с имплантами из ферромагнитных материалов не допускаются к обследованию. Например, МРТ не делают, если в теле пациента установлены:
- сердечные клапаны или дефибрилляторы
- ушные импланты
- протезы, хирургические скобки, штифты и пластины из металла
- активно работающие дозаторы для введения лекарственных средств
- зажимы на кровеносных сосудах.
Ограничен доступ к процедуре МРТ беременным женщинам в первом триместре беременности, а также пациентам с обширным массивом татуировок, в состав которых входит металл. Зубные протезы, коронки, пластические импланты не являются ограничением к процедуре томографии.
Сильная форма клаустрофобии может помешать пациенту пройти МРТ кисти и лучезапястного сустава.
