Магнитно-резонансная томография матки (или МРТ шейки матки) - это составная часть комплексного обследования МРТ малого таза у женщин. Ее качественное проведение требует применения высокопольного томографа с мощностью магнита 1.5 Тесла и выше. Основная задача сканирования - точно показать особенности анатомии матки, включая трубы матки, внутренний зев матки, ткани тела матки, внешние полости матки, яичники. Принцип работы магнитно-резонансного томографа базируется на явлении ядерно-магнитного резонанса. Он возникает внутри аппарата МРТ под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов, когда протоны атомов водорода в клетках тканей начинают колебательные движения. Этот резонанс улавливает сканер, оцифровывает данные и переводит их в трехмерные изображения - томограммы.
Что показывают снимки МРТ матки
Данное исследование особенно эффективно для выявления:
- различных форм рака матки, включая рак тела матки, саркомы матки, аденокарциномы, железисто-плоскоклеточный рак, плоскоклеточный рак;
- доброкачественных новообразований, включая миому матки, лейомиому матки, фибромиому;
- полипозные опухоли матки, полипы;
- аденомиоза матки и эндометриоза матки;
- кистозных образований;
- двурогой матки.
Его также применяют для оценки качества проведенной операции. Процедура МРТ после удаления матки нацелена на оценку степени заживления тканей и наличия остаточных раковых клеток, если резекция или удаление проводились в связи с раком матки.
Некоторые репродуктивные центры рекомендуют провести МРТ матки перед ЭКО, чтобы оценить состояние энометрия пациентки и спрогнозировать успешность процедуры оплодотворения.
Еще врачи в ходе МРТ матки и яичников могут оценить состояние рубца на матке после Кесарева сечения и составить прогноз успешности беременности и угрозы разрыва шва при изменении размеров матки в ходе периода вынашивания.
МРТ малого таза с фокусом на яичники
В ходе МРТ обследования органов малого таза врач может увидеть, как выглядят яичники пациентки, и провести дифференциальную диагностику таких заболеваний, как: кисты яичника и придатков, поликистоз, цистаденома яичника, фибротекома, рак яичников.
МРТ матки с контрастом
МРТ с контрастом при обследовании органов малого таза применяется в случаях, когда есть подозрения на опухоль, или в анамнезе женщины есть онкологический диагноз. Процедура контрастного усиления - это введение специального контрастного вещества на базе солей гадолиния в вену пациентки. Контраст имеет свойство улучшать тканевую контрастность и накапливаться в зонах объемных образований. По типу его накопления и сбрасывания рентгенолог может судить о злокачественности новообразования и степени инвазии опухоли в соседних тканях. Сам контрастный препарат гипоаллергенен и выводится из организма естественным путем в течение 24-48 часов.
МРТ опухолей матки
Одна из основных причин назначения МРТ малого таза с контрастом - дифференциальная диагностика опухолей матки. В ходе МРТ матки с контрастированием врач также может дифференцировать различные типы кист. Киста матки и яичников может иметь разные причины развития, содержимое и локализоваться в разных местах. Так, дермоидальная киста (лат. dermis - кожа) на МРТ снимках имеет округлую форму, ее стенки утолщены, она наполнена клетками, которые должны были стать кожным покровом или его составляющими (волосы и ногтевые пластины). Эндометриоэдальная киста располагается в эндометрии (лат. endometrium) — внутренней слизистой оболочке тела матки. Эта киста на МРТ снимках имеет неравномерные стенки, округлую форму, внутри возможны включения от 2 до 3 мм. Возникает такая киста путем вбрасывания железистой ткани из матки в яичники и локализуется она, как правило, с одной стороны.
Кроме того, МР диагностика с контрастом - это приоритетный способ неинвазивной диагностики различных солидных образований от фибром до раковых поражений и метастазов.
Перед МРТ матки и яичников рекомендуется выполнить некоторые подготовительные предписания, которые позволяют добиться наиболее точных результатов исследования. Чтобы снизить перистальтику кишечника, за 2-3 суток следует исключить из рациона газостимулирующие продуты - кисло-молочные продукты, бобовые, капусту, газированные напитки, пиво. За пять-шесть часов необходимо отказаться от приема пищи. Для лучшей визуализации мочевого пузыря лучше всего за час до исследования выпить два стакана воды. В большинстве случаев обследование матки требует ее проведения в определенные дни цикла. Интервал во многом зависит от целей диагностики, однако следует помнить, что МРТ малого таза у женщин не проводят в период менструации.
Как делают МРТ матки
Сама процедура сканирования не требует особых усилий от пациентки. Женщина должна записаться на диагностику, прийти в медицинский центр и оформить все документы. В комнате подготовки к обследованию нужно будет снять с тела все металлические предметы и выложить из карманов все электронные устройства. В МРТ кабинете женщину попросят лечь на диагностический стол и задвинут его внутри томографа. Само сканирование может проводиться с помощью катушки Body, ее накладывают поверх живота. Самое важно для качественной диагностики - это полная неподвижность обследуемой. Так рентгенолог сможет получить четкие сканы. Длительность обследования без контраста составляет 15-20 минут. МРТ матки и яичников с контрастом займет 40-50 минут.
Безопасность процедуры
Поскольку МРТ не подразумевает использование ионизирующего облучения, в ходе исследования организм женщины не получает никакой лучевой нагрузки. Поэтому это томографическое обследование безопасно проводить даже беременным женщинам. Число МР-сканирований, которые возможно делать в течение одного дня, не ограничено, их можно совмещать с другими видами аппаратной диагностики - УЗИ, рентгенографией, КТ.
Противопоказания
Несмотря на свою безопасность, МРТ имеет ряд ограничений, которые связаны с использованием сильного магнитного поля или контрастного вещества. Абсолютным ограничением к томографии будет:
- наличие в теле пациента металла;
- наличие электронных имплантов типа кардиостимуляторов и инсулиновых помп, в паспорте которых нет пометки, что они совместимы с МРТ.
Контрастирование добавляет дополнительные противопоказания:
- аллергия на элементы контраста;
- почечная недостаточность.
МРТ матки с контрастом при беременности не проводится, поскольку побочные эффекты введения препарата на развитие плода до конца не изучены.
МРТ матки при беременности
Бесконтрастную МРТ матки иногда назначают беременным женщинам. Она проходит по двум протоколам:
- МРТ плода - когда прицельно исследуют особенности развития эмбриона для выявления патологий формирования центральной нервной системы;
- МРТ малого таза женщины - для оценки наличия рубцов и швов матки, которые могут составить угрозу состоянию здоровья женщины в период вынашивания ребенка.
