Пыль, кошки, арахис, тараканы. Казалось бы, что может объединять столь разные по смыслу слова? Но их действительно объединяет одно – то, что все они могут вызывать аллергию. Миллионы детей и взрослых по всему миру страдают от той или иной аллергии.
Так что же такое аллергия?
Аллергия – это чрезмерно выраженная реакция иммунной системы на вещества, которые безвредны для большинства людей. У детей, страдающих аллергией, иммунная система воспринимает их (аллергены) как некоего агрессивного захватчика и реагирует неадекватно, в результате появляются характерные симптомы аллергии, которые имеют разнообразные проявления и локализацию ( кожа, слизистые, внутренние органы).
Пытаясь защитить организм, иммунная система ребенка вырабатывает специфические антитела — иммуноглобулины Е ( IgE). Иммуноглобулины E при следующей встрече с аллергеном взаимодействуют с тучными клетками и базофилами, в результате чего из них происходит высвобождение таких химических веществ, как гистамина, серотонина.
Освободившись, эти химические вещества способствуют проявлению аллергической реакции. Аллергия может проявляться на слизистой глаз, носа, горла, а также на коже, в желудочно-кишечном тракте, легких и т.д. Так организм пытается избавиться от проникновения аллергена. В дальнейшем, при встрече с тем же аллергеном снова разовьется аллергическая реакция.
Кто чаще страдает от аллергии?
Предрасположенность к аллергии часто обусловлена наследственностью. Тем не менее, если вы или один из ваших детей страдает от аллергии, то это не означает, что все ваши дети также будут жить с аллергией.
Но может быть и так, что несколько из ваших детей будут иметь аллергию, хотя никто из других членов семьи от аллергии не страдает. И следует помнить, что ребенок, имеющий аллергию на какой-то определенный аллерген, вероятно, будет иметь аллергию и на другие перекрестные аллергены.
Наиболее распространенные аллергены, переносящиеся по воздуху:
Пылевые клещи являются одной из наиболее распространенных причин аллергии. Эти микроскопические насекомые живут вокруг нас и питаются миллионами мертвых клеток кожи, ежедневно отпадающими с поверхности тела. Пылевые клещи являются основным компонентом домашней пыли. Домашняя пыль помимо пылевых клещей содержит бактерии, волокна тканей, а также микроскопические аллергены животных.
Пылевые клещи встречаются круглогодично, и живут в постельных принадлежностях, коврах и обивке. Пыльца является еще одной важной причиной аллергии (сенная лихорадка). Деревья, сорняков и травы выбрасывают эти крошечные частицы в воздух, чтобы оплодотворить другие растения.
Пыльцевая аллергия является сезонной, поэтому тип пыльцы и время цветения растения определяет, когда ожидать аллергию у ребенка. Знание того, сколько пыльцы содержится в воздухе в тот или иной момент может помочь людям с аллергией.
Обычно пыльцы особенно много по утрам и в теплые, сухие дни, в то время как в холодные и влажные дни ее количество в атмосфере снижается. Плесневый грибок — еще один распространенный аллерген. Эти грибки размножаются в закрытом помещении и в теплой влажной среде. На открытом воздухе, плесневые грибки могут быть найдены лишь в плохо проветриваемых местах, например, в куче гниющих листьев или компостной куче.
В помещении плесень размножается в темных, плохо проветриваемых местах, таких как ванные комнаты и сырые подвалы, или под кухонной раковиной. Хотя плесенные грибки, как правило, имеют сезонный рост, многие все же растут круглый год, особенно в закрытых помещениях.
Аллергены домашних животных также могут вызывать аллергические реакции у детей. Когда домашнее животное облизывает себя, слюна попадает на шерсть. Слюна высыхает, а белковые частицы, входящие в ее состав, попадают в окружающую среду.
Кошки очень часто вызывают аллергию, так как белок в их слюне имеет очень мелкие размеры и они, как правило, лижут себе чаще, чем остальные животные. Аллергенами домашних животных также являются шерсть, волосы и моча.
Аллергены тараканов , как собственно и сами тараканы, довольно часто встречаются в городских домах. Аллергизация за счет тараканов может быть одной из главных причин высоких темпов роста астмы у городских детей.
Основные пищевые аллергены
Наиболее часто реакцию пищевой аллергии вызывают следующие 8 продуктов: яйца, рыба, молоко, арахис, морепродукты, соя, орехи и пшеница. Однако следует понимать, что пищевую аллергию может вызвать любой пищевой продукт, все зависит от особенностей и предрасположенности человека. Коровье молоко (или точнее белок коровьего молока).
Порядка 1-7,5 % детей имеют пищевую аллергию на белок коровьего молока. Около 80% детских смесей, продающихся в магазинах, имеют в своей основе коровье молоко. Аллергия возникает в результате поступления в организм ребенка или взрослого белка коровьего молока из содержащих его молочных смесей, сыров и других молочных продуктов.
Помимо этого, белки молока находятся во многих уже готовых к употреблению продуктах в «скрытом» виде. Яйца. Употребление яиц является одной из наиболее распространенных причин развития пищевой аллергии у младенцев. Аллергия на куриные яйца может доставлять массу проблем родителям, т.к. порой очень сложно ее диагностировать. Ведь яйца входят в состав многих продуктов, как один из ингредиентов.
Аллергия начинается как правило в младшем возрасте. Такие дети как правило имеют аллергию только на белок куриного яйца, но некоторые не переносят как белок, так и желток.
Морепродукты. Аллергия на морепродукты широко распространена как у детей, так и у взрослых. Белки рыбы и моллюсков могут вызывать целый ряд различных типов аллергических реакций.
Арахис и орехи. Арахис является наиболее сильным пищевым аллергеном, часто вызывает опасные для жизни аллергические реакции. Например, в США около 1,5 миллионов человек имеют аллергию на арахис. Напомним, что арахис не является орехом, он относится к семейству бобовых, куда входят такие растения как горох и чечевица.
Возможны перекрестные пищевые реакции у детей с аллергией на арахис и бобовые. Половина людей, имеющих аллергию на арахис, также имеют аллергию и на такие орехи, как миндаль, кешью, грецкие орехи, часто на семечки подсолнуха и кунжута. Соя. Как и арахис, соя относится к семейству бобовых. Аллергия на сою чаще встречается у детей младшего возраста.
При этом у 30-40% детей страдающих от аллергии на коровье молоко также имеется аллергия и на детские смеси, содержащие соевый белок. Соя входит в состав множества пищевых продуктов, при этом производители часто не указывают ее в составе. Необходимо помнить об этом при установке диагноза пищевой аллергии.
Пшеница. Аллергию вызывают белки, входящие в состав пшеницы. Сама же пшеница входит в состав многих пищевых продуктов, которые мы ежедневно употребляем за обеденным столом. Аллергия на пшеницу может проявляться по-разному, степень ее выраженности также лежит в широких пределах.
Иногда аллергию на пшеницу путают с таким заболеванием как целиакия. Между ними существенная разница. Целиакия обусловлена непереносимостью глютена, который содержится в пшенице, овсе, ржи и ячмене.
Она обычно развивается в возрасте с 6 месяцев до 2 лет и приводит к поражению тонкого кишечника, в отличие от обычной аллергической реакции.
Другие распространенные аллергены
Укусы насекомых. У большинства детей укус насекомого сопровождается появлением отека, покраснением и зудом в месте укуса. Но у людей, имеющих аллергию на укусы насекомых ( на их яд) симптомы могут быть гораздо сильнее.
В случае развития аллергии, необходимо оценить симптомы, нет ли одышки или других симптомов анафилаксии у ребенка после укуса насекомого.
Лекарственные препараты. Антибиотики – препараты, используемые для лечения инфекционных заболеваний – наиболее часто вызывают аллергические реакции. Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка имеется аллергия на какой-либо препарат, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Химические вещества. Использование моющих средств и косметики часто вызывает аллергические реакции у людей в виде зудящей сыпи. Также различные красители и пестициды, используемые для обработки растений, могут вызывать аллергические реакции. У некоторых детей могут возникать так называемые перекрестные аллергические реакции.
Например, если у Вашего ребенка аллергия на пыльцу березы, то возможно появление аллергии на яблоко. Это происходит потому, что в состав яблока входят белки, схожие по своей химической структуре с белками пыльцы березы. Другой пример – некоторые дети имеющие аллергию на латекс ( возможно на медицинские перчатки), скорее всего будут иметь аллергию на киви и бананы.
Симптомы и признаки аллергии
Выраженность и степень тяжести симптомов различаются и зависят от индивидуальных особенностей ребенка. Аллергия может проявляться в виде зуда в носу и глазах, чиханьем, заложенностью носа, в тяжелых случаях – отеком гортани, вследствие чего развивается непроходимость дыхательных путей и шоком.
Симптомы аллергии могут проявляться в течение определенного сезона ( например, на пыльцу растений) или же круглогодично( на пищевые аллергены и аллергены домашней пыли)
Симптомы респираторной аллергии
Некоторые аллергены могут стать причиной такого заболевания как аллергический ринит. От него страдает порядка 10-15% россиян. Часто аллергический ринит начинается в возрасте около 10 лет и достигает максимума развития симптомов к 20 годам, а к 40-60 годам симптомы ринита могут сворачиваться и даже полностью исчезать.
Наиболее часто встречаются следующие симптомы: чиханье и зуд в носу и / или горле, заложенность носа, кашель. Данные симптомы часто сопровождаются слезоточивостью, зудом глаз и их покраснением. Развивается аллергический конъюнктивит. Если у ребенка появляются хрипы и затрудняется дыхание, симптомы аллергии прогрессируют, то в конечном итоге данное состояние может перерасти в астму.
Симптомы пищевой аллергии: зуд в ротовой полости и горле при глотании пищи (у некоторых детей наблюдается только данный симптом — называемый «оральный аллергический синдром») крапивница (в поднятом состоянии, красные, зудящие шишки) экзематозная сыпь, насморк, зуд в носу, боль в животе, сопровождающаяся тошнотой, рвотой или диареей (так организм пытается избавиться от аллергенов, поступивших с пищей), затрудненное дыхание, шок.
Степень тяжести пищевой аллергии зависит: от того сколько пищи потребил человек от индивидуальной чувствительности человека.
Симптомы аллергии на укусы насекомых
После укуса насекомым, у ребенка с аллергией могут наблюдаться следующие симптомы: отек гортани, крапивница по всему телу, затрудненное дыхание, тошнота, понос, шок
Анафилактический шок
В редких случаях, при выраженной чувствительности ребенка к аллергену, может развиться анафилактический шок – это внезапная сильная аллергическая реакция с участием различных систем организма ( дыхательной и сердечнососудистой систем, желудочно-кишечного тракта, кожи).
Жизнеугрожающие симптомы и реакции могут развиваться при воздействии любого типа аллергена на организм ( пищевой, яд насекомых, бытовой и т.д.) и включают в себя: затрудненное дыхание, отеки (особенно лица, горла, губ, и языка, в случае пищевой аллергии), быстрое падение артериального давления, головокружение, потеря памяти, крапивница, непроходимость гортани, хриплый голо.
Анафилактический шок может развиться всего за несколько секунд после воздействия аллергена. При пищевой аллергии шок может развиться в течение 2х часов с момента употребления пищи. К счастью, тяжелая степень аллергии и жизнеугрожающие состояния возникают не так часто.
Ежегодная частота анафилактических реакций невелика – около 30 на 100000 населения, но в то же время, дети, страдающие астмой, экземой или сенной лихорадкой больше подвержены риску развития таких реакций.
Диагностика аллергии
Иногда аллергию довольно легко диагностировать, при наличии типичной клиники и симптомов это не составит труда. Но бывают случаи, когда симптомы аллергии менее очевидны и могут быть восприняты как симптомы какого-то другого заболевания.
Если у вашего ребенка симптомы длительно сохраняются и проявляются в одно и то же время года, то вам необходимо проконсультироваться с педиатром, который задаст вам вопросы о том когда появились первые симптомы заболевания и как они протекали.
На основе ваших ответов и данных медицинского осмотра и обследования, врач сможет поставить диагноз и назначить лечение. Помимо этого, врач может направить вас к аллергологу, чтобы выполнить кожные тесты и назначить более широкую терапию.
Чтобы определить причину аллергии, аллергологи выполняют кожные пробы на наиболее распространенные аллергены. Эти тесты можно проводить и у младенцев, но наиболее надежны они у детей старше 2 лет. Кожные пробы проводятся одним из следующих способов. Капля очищенного аллергена наносится на кожу и скарифицируется.
Небольшое количество аллергена вводят под кожу. После примерно 15 минут, если в месте инъекции появляется красная папула (как укус комара), тест считается положительным.
Кроме кожных тестов, в диагностике аллергии помогает анализ крови, а именно уровень эозинофилов. В норме он до 5%. Пример — малыш, имеющий положительную реакцию на аллергены клещей домашней пыли, часто чихает во время игры на полу — поставить диагноз аллергии в данном случае будет несложно.
Лечение аллергии
На самом деле, лекарства, которое могло бы полностью излечить аллергию, не существует. Можно только облегчить симптомы. Единственный реальный способ борьбы с аллергией – это уменьшить или полностью устранить воздействие аллергенов.
Если этого не удается достичь, то врач может в процессе лечения назначить антигистаминные препараты, ингаляционные стероиды или назальный спрей. В некоторых случаях аллерголог может назначить иммунотерапию с целью уменьшения чувствительности ребенка к аллергену.
Такой подход возможен не при всех типах аллергии. Иммунотерапию можно проводить при аллергии на домашнюю пыль, плесень, пыльцу растений, животных и укусы насекомых. Иммунотерапия не проводится при пищевой аллергии, больному необходимо лишь избегать употребления определенных продуктов.
Вот несколько советов, которые могут помочь вашему ребенку избежать аллергенов: Не позволяйте домашним животным находиться в комнате ребенка. Уберите все ковры из комнаты вашего ребенка. Чаще проводите влажную уборку в доме. Используйте специальные чехлы для подушек и матрасов, если ваш ребенок страдает аллергией на клещей домашней пыли.
В комнате у детей с аллергией на пыльцу необходимо держать окна закрытыми во время пика пыления аллергенного растения, менять одежду после прихода с улицы. Не позволяйте детям, страдающим аллергией на плесневые грибки, находится во влажных плохопроветриваемых помещениях, таких как подвалы, и содержите ванную и другие комнаты в сухости и чистоте.
