Часть 1. Введение
В общественном сознании история происхождения коронавируса кажется хорошо зафиксированной: в конце 2019 года кто-то на ныне всемирно известном рынке морепродуктов Хуанань в Ухане был заражен неизвестным на тот момент вирусом от животного, который позже назвали новым китайским коронавирусом, COVID-19 или SARS-CoV-2. Но так ли все просто?
Как образовался новый вирус, какие последствия ждут граждан и целые страны?
Часть 2. Предыстория
Но по порядку. Правы ли те люди, которые называют новый коронавирус именно коронавирусом? Не совсем. Коронавирусы — обширное семейство вирусов, которые могут вызывать заболевание у человека или животных. Известно, что некоторые виды способны вызывать у человека респираторные инфекции от обычной простуды до более серьезных патологических состояний, таких как ближневосточный респираторный синдром (БВРС или по-другому MERS) и тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС или SARS). Последний из открытых коронавирусов вызывает заболевание, получившее название COVID-19. Из этого можно сделать вывод, что коронавирус нам уже давно знаком и информация о том, что правительства скрывало о новой пандемии — чистой воды ложь.
31 декабря 2019 года Китайское отделение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выступило с первыми сообщениями о ранее неизвестном вирусе, стоящем за несколькими случаями пневмонии в Ухане, городе на востоке Китая с населением более 11 миллионов человек. То, что начиналось как эпидемия, ограниченная, главным образом, Китаем, теперь стало поистине глобальной пандемией.
Эта болезнь, как представляется, возникла из Уханьского рынка морепродуктов, где незаконно продаются дикие животные, включая сурков, птиц, кроликов, летучих мышей и змей. Коронавирусы, как известно, переходят от животных к людям, поэтому считается, что первые люди, инфицированные этой болезнью, — группа, в основном состоящая из торговцев с рынка морепродуктов, заразившихся ею от контакта с животными.
Группа вирусологов из Уханьского института вирусологии опубликовала документ, показывающий, что генетический состав новых коронавирусов на 96% идентичен таковому коронавируса, обнаруженного у летучих мышей.
В итоге Уханьский рынок был закрыт для инспекции и очистки 1 января, но к тому времени оказалось, что новый коронавирус уже начал распространяться за пределы самого рынка. 21 января Западно-Тихоокеанское бюро ВОЗ сообщило, что эта болезнь также передается между людьми — доказательства этого стали очевидны после того, как медицинский персонал заразился вирусом. А перед этим, 12 января, китайское правительство поделилось генетической последовательностью вируса, чтобы другие страны могли разработать свои собственные диагностические наборы.
Часть 4. Развитие
В настоящее время было зарегистрировано более 4 миллионов подтвержденных случаев заболевания и почти 1,5 миллионов выздоровевших. А болезнь была выявлена почти во всех странах мира.
Китайское правительство отреагировало на первоначальную вспышку, поместив Ухань и близлежащие города под фактический карантин, охватывающий примерно 50 миллионов человек в провинции Хубэй. В настоящее время этот карантин постепенно снимается, поскольку власти следят за тем, будут ли случаи заболевания вновь расти и они растут, но с такой минимальной скоростью, что новых заражений практически нет.
Сейчас новый центр пандемии — США, по состоянию в стране которой зарегистрировано 1,3 миллиона подтвержденных инфекций. В Италии, где число погибших превысило число погибших в Китае 19 марта, правительство предприняло беспрецедентный шаг, распространив запрет на всю страну, закрыв кинотеатры, театры, спортивные залы, дискотеки и пабы и запретив похороны и свадьбы. В Великобритании, как и в России, правительство закрыло школы, пабы, рестораны, бары, кафе и все несущественные магазины по меньшей мере на шесть недель. 11 марта ВОЗ официально объявила вспышку COVID-19 пандемией.
"ВОЗ проводит круглосуточную оценку этой вспышки, и мы глубоко обеспокоены как тревожными уровнями распространения и тяжести, так и тревожными уровнями бездействия", — заявил генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус.
Хотя 30 января ВОЗ определила COVID-19 как "чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение", она не хотела называть ее пандемией. "Пандемия — это не то слово, которое можно использовать легко или небрежно. Это слово, которое, если его неправильно использовать, может вызвать необоснованный страх или неоправданное принятие того, что борьба закончена, что приводит к ненужным страданиям и смерти", — сказал Аданом.
Часть 4. Симптомы и его распространение
Самое страшное — узнать симптомы. Но какие они?
COVID-19 влияет на разных людей по-разному. Большинство инфицированных людей будут развиваться от легкой до средней степени тяжести заболевания и выздоравливать без госпитализации.
Наиболее распространенными симптомами являются лихорадка, сухой кашель и усталость. К менее распространенным — больное горло, понос, конъюнктивит, головная боль, потеря вкуса и/или запаха, сыпь на коже, обесцвечивание пальцев рук или ног. К серьезным симптомам — затрудненное дыхание или одышка, боли в груди или давление, потеря речи или движений.
Людям с тяжелыми и средними симптомами следует как можно скорее обратиться в больницу к специалистам. С легкими симптомами люди, которые в остальном здоровы, — должны управлять своими симптомами дома. Здоровые люди должны соблюдать самоизоляцию в зависимости от региона и выходить из дома только по необходимости.
В среднем, выявление симптомов занимает 5-6 дней с момента, когда кто-то заражен вирусом для проявления симптомов, однако инкубационный период, то есть период, пока вирус не проявляет себя, может занять до 14 дней.
Китай ощутил первоначальную тяжесть эпидемии COVID-19. На пике своей вспышки в середине февраля в стране было зарегистрировано более 5000 случаев заболевания за один день. По состоянию на сегодняшние дни, Китай замедлил и почти одолел его будущее распространение.
Но пока ситуация в Китае замедлялась, вспышка болезни начала набирать обороты и в остальном мире. В настоящее время подтвержденные случаи заболевания имеются по меньшей мере почти во всех странах мира. Заражено более 4 миллионов человек, 1,3 миллиона вылечилось, 0,28 миллионов умерло, не убирая тот факт, что не от самого коронавируса, а из смеси других болезней с ним. Человечество начинает оправляться и брать себя в руки, поэтому вылечилось примерно 33% всех зараженных.
Часть 5. Вакцина
Вакцина для нового коронавируса не за горами. Вывод вакцин на рынок — это заведомо медленный процесс, и любая потенциальная вакцина должна будет пройти несколько этапов тестирования на безопасность и эффективность. И как только мы узнаем, что вакцина безопасна, нам также нужно будет производить ее в масштабах, достаточных для использования во всем мире. Большинство экспертов по-прежнему уверены, что в конечном итоге будет разработана вакцина COVID-19 отчасти потому, что, в отличие от предыдущих заболеваний, таких как ВИЧ и малярия, коронавирус не мутирует быстро.
Многие, в том числе директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний доктор Энтони Фаучи, предполагает, что это может произойти через год или 18 месяцев. Другие цифры отклонились в сторону более отдаленного конца спектра, предполагая, что год может быть слишком рано.
Тем не менее, существует много работы, проводимой для разработки вакцины для коронавируса. Фармацевтическая фирма Sanofi пытается построить на своей уже одобренной вакцине от гриппа и превратить ее во что-то подходящее для лечения COVID-19. Другие подходы сосредоточены на внешних спайковых белках вируса в качестве способа нацеливания вакцин.
Но ускорение этих усилий потребует финансирования. Коалиция по инновациям в области обеспечения готовности к эпидемиям (CEPI) призвала выделить 2 млрд долларов США на поддержку разработки новых коронавирусных вакцин.
Часть 6. Как коронавирус повлияет на весь мир?
После того, как инфекции начнут ослабевать, последует вторичная пандемия психических расстройств. В момент глубокого страха и неуверенности люди оказываются отрезанными от успокаивающего человеческого контакта. Объятия, рукопожатия и другие социальные ритуалы теперь окрашены опасностью, а люди с тревожностью или обсессивно-компульсивным расстройством борются. Пожилым людям, которые уже отстранены от большей части общественной жизни, предлагается дистанцироваться еще больше, углубляя свое одиночество. Азиатские люди страдают от расистских оскорблений, подпитываемых новой маркировкой "китайский вирус". Случаи бытового насилия и жестокого обращения с детьми, вероятно, будут расти, поскольку люди вынуждены оставаться в небезопасных домах. Дети, чьи тела в основном защищены вирусом, могут пережить психическую травму, которая остается с ними и во взрослом возрасте.
После пандемии люди, которые оправились от COVID-19, могут быть изгнаны и стигматизированы, как и выжившие от эболы, SARS и ВИЧ. Медицинским работникам потребуется время, чтобы выздороветь: иначе они станут еще менее продуктивны и более склонны к переживанию эмоционального выгорания и посттравматического стресса. Люди, которые прошли через длительные периоды карантина, будут носить шрамы своего опыта.
Пандемии также могут катализировать социальные изменения. Люди, предприятия и учреждения были удивительно быстро перенимать или призывать к практике, которые они могли бы когда-то тянуть свои пятки, в том числе работать из дома.
Возможно, человечество поймет, что готовность с это не только маски, вакцины и тесты, но и справедливая трудовая политика и стабильная и равноправная система здравоохранения. Возможно, оно оценит, что работники здравоохранения и специалисты в области общественного здравоохранения составляют социальную иммунную систему, которую раньше мало кто воспринимал.
Пандемия COVID-19 оказывала непосредственное воздействие на каждого человека, изменяя характер его повседневной жизни. Это отличает его не только от других болезней, но и от других системных вызовов нашего времени.
Никогда не стоит воспринимать новую эпидемию или пандемию как последнюю. Человечество движется вперед, а значит, что оно увидит еще много болезней в гораздо бОльшем масштабе. Но не стоит жить будущем и воспринимать это как конец. Развитие науки и медицины не стоит на месте — новая болезнь принесет новые потери, но а также новый опыт исследований.
