Дезсредства и препараты для обработки и дезинфекции эндоскопов необходимо выбирать в соответствии со стандартами и методическими указаниями:
СП 3.1.3263-15 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах от 08.06.2015.
МУ 3.5.1937-04 Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним. Методические указания от 18.05.2010
В соответствии с СП 3.1.3263-15 первых этап в обработке любого эндоскопа или эндоскопического инструмента - предварительная очистка. На этом этапе применяется вода и водный раствор или готовое моющее средство для предварительной очистки эндоскопов
Примеры дезсредств для предварительной очистки эндоскопов:
- Сайдезим (Cidezyme) - Johnson & Johnson (США, Германия)
- АдаптаКлин (AdaptaClean) - Johnson & Johnson (США, Германия)
- Сайникс Энзим - Геникс (Россия)
- Эверлюкс 63 - Петроспирт, (Россия)
- УМД - Универсальный Медицинский Детергент (Россия)
Для предварительной очистки также в основном могут использоваться дезинфицирующие моющие средства, предназначенные для окончательной очистки (в зависимости от средства - для окончательной очистки, совмещенной с дезинфекцией, предстерилизационной очистки). Как правило, назначение средства указывается в краткой аннотации, или в полной инструкции по применению дезсредства.
Далее эндоскопы для нестерильных вмешательств подвергаются окончательной очистке или окончательной очистке, совмещенной с дезинфекцией (зависит от препарата, концентрации). Эндоскопы для стерильных вмешательств и все эндоскопические инструменты к любым эндоскопам подвергаются предстерилизационной очистке (ПСО) или дезинфекции, совмещенной с ПСО.
Средства и препараты, детергенты для окончательной и предстерилизационной очистки эндоскопов:
- Сайдезим Экстра (Cidezyme Xtra) - Johnson & Johnson
- Эверлюкс 63 - Петроспирт, (Россия)
- Деланокс - Петроспирт, (Россия)
- Секусепт Актив - Эколаб, (Россия)
- Миродез Специаль - Мир Дезинфекции (Россия)
- Ремедин Форте - Биодез (Россия)
- Ремедин Амин - Мир Дезинфекции (Россия)
- Аламинол - ГНЦ НИОПИК (Россия)
и другие.
Все растворы для обработки эндоскопов необходимо готовить в полном соответствии с инструкцией, а при многократном использовании раствора необходимо перед каждым циклом обработки проверять концентрацию специальными индикаторами.
Дезсредства для ДВУ и стерилизации эндоскопов
Для дезинфекции эндоскопов высокого уровня применяются препараты и дезинфектанты в спороцидной концентрации с альдегидами, некоторыми хлорактивными и кислородактивными соединениями в качестве действующих веществ.
Примеры дезсредств для ДВУ
- СТЕРАНИОС
- САЙДЕКС
- САЙДЕКС ОПА
и другие
В зависимости от дезсредства и его действующего вещества концентрации для режимов ДВУ и стерилизации могут совпадать. в каждом случае необходимо свериться с инструкцией по применению препаратов.
На этапах очончательной очистки и ДВУ также может потребоваться спирт (применяется 70% раствор этилового или изопропилового спирта).
Критерии для выбора средства для дву эндоскопов
- Спороцидное, вирулицидное, фунгицидное, бактерицидное действие для максимально широкого спектра возбудителей.
- Безопасность персонала и пациентов ЛПУ при использовании согласно инструкции в необходимых режимах.
- Отсутствие вредных деструктивных воздействий на оболочки и механизмы эндоскопа, инструменты к ним
Важно: Химическая стерилизация эндоскопов и инструментов к эндоскопам может выполняться только дезсредствами с подтвержденной спороцидной активностью.
Для химической стерилизации эндоскопов не используются средства с действующими веществами на основе
- гуанидина и его производных
- четвертичноаммонийных соединений
- алкиламинов
- спиртов и фенолов
Важные свойства и особенности действующих веществ класса альдегиды:
- Не оказывают повреждающих воздействий на металл, стекло, полимерные оболочки (резину, пластик и др.)
- Подтвержденное спороцидное действие
- Фиксирующее воздействие на органические вещества
- При нарушении способа приготовления раствора альдегидные дезсредства могут оказывать вредные воздействия на персонал и пациентов, вызывать хронические заболевания при систематических ошибках.
Необходимо качественно выполнять процедуры предварительной и окончательной очистки, в противном случае потребуется разбор, и чистка каналов и ремонт эндоскопа в условиях сервисного центра.
Дезинфицирующие стредства для ДВУ на основе надуксусных кислот
Кислородсодержащие действующие вещества обладают большой активностью, не фиксируют органические вещества, возможно их применение на любых этапах обработки.
Важно выбирать средства для дезинфекции с учетом рекомендаций производителей эндоскопов и моечного оборудования.
